Удаление крайней плоти происходит от латинского «циркумцизия» и означает «обрезать». Это древняя практика, которую выполняли еще 6000 лет назад в Древнем Египте. Сегодня она проводится по медицинским показаниям, если поставлен диагноз фимоз. Также немало мужчин удаляют препуций из религиозных, гигиенических соображений.
Что следует знать о процедуре обрезания?
Обрезание у мальчиков и мужчин – относительно простая процедура, которую выполняет врач-уролог, андролог или пластический хирург. Анестезия преимущественно местная, лечение – дневное стационарное. Для удаления препуция используют скальпель (классический метод) или лазер. Края остаточной кожи сшивают рассасывающимися нитями. Обрезание выполняют при фимозе, парафимозе, склерозирующем лишае, раке. В течение 3-4 дней возможен легкий дискомфорт или припухлость, которые быстро проходят.
Показания к проведению
К медицинским причинам обрезания относятся:
- Фимоз. Патология проявляется болезненным раскрытием кожных складок пениса. На поздних стадиях заболевания открыть головку не удается.
- Короткая уздечка.
- Баланиты, баланопоститы, которые перешли в хроническую стадию. Под препуцием создается благоприятная среда для развития бактерий.
- Преждевременное семяизвержение. После циркумцизио головка грубеет, снижается чувствительность окончаний.
- Обрезание крайней плоти снижает риск заражения вирусом папилломы человека, герпесом, ВИЧ.
Главная немедицинская причина – религиозные взгляды. Обрезание практикуется среди мусульман и иудеев.
Фимоз доставляет массу неприятностей – от плохой гигиены до проблем в половой жизни. Невылеченный фимоз может повлечь за собой ущемление головки (парафимоз).
В числе временных противопоказаний: инфекции мочевыводящих путей, гнойничковые поражения, структурные изменения члена (может потребоваться пластика).
Особенности подготовки
При патологическом течении фимоза единственной радикальной (и эффективной) мерой остается операция. Выбор метода обрезания зависит от нескольких факторов: возраста пациента, типа и степени выраженности патологии. Однако схема подготовки к операции всегда стандартная:
- Анализ крови и мочи.
- Флюорография, ЭКГ.
- Если операция выполняется под общим наркозом, необходима консультация анестезиолога.
Утром перед хирургическим вмешательством нужно вымыть половые органы, удалить волосы с паха и лобковой зоны.
Ход операции
Существуют две основные методики циркумцизио:
- Дорсальный разрез (со стороны спинки члена).
- Удаление плоти с помощью зажима.
Дорсальный разрез выполняют при фимозе, парафимозе. После рассечения спаек на крайнюю плоть накладывают зажимы (условные позиции 1 и 11 часов), отсекают кожу по отмеченной круговой линии, накладывают швы. Все манипуляции сопровождаются коагуляцией сосудов. На рану накладывают стерильную повязку.
Здоровым мужчинам, у которых нет фимоза, проводят циркумцизио с наложением зажима. Что касается лазерного обрезания, оно не пользуется популярностью из-за высокой вероятности ожогов. У радиоволнового метода намного больше преимуществ. Скорость заживления в два раза выше, чем после использования металлического скальпеля.
Послеоперационный период
Пациент остается в клинике 2-3 часа, после чего возвращается домой. При появлении болезненных ощущений врач назначает анальгетики. В течение 1-2 дней возможно незначительное повышение температуры тела. После удаления крайней плоти скальпелем период заживления занимает три недели. Швы рассасываются через 10-14 дней. Вернуться к половой жизни можно через 2-3 недели.
