Здравствуйте. На придатке яичка киста 4 см. Периодически возникают сильнейшие боли. Можно ли проколом удалить данную кисту? Какие риски рецидива? Или рассматривать только оперативное лечение?
Киста придатка яичка или сперматоцеле – это округлое новообразование, которое заполнено жидкостью, окружено плотной или фиброзной оболочкой. Киста формируется в результате нарушения работы выводных потоков. Придатки вырабатывают жидкость, необходимую для дозревания и последующей транспортировки сперматозоидов. Если этот процесс нарушен, жидкость скапливается в выводных протоках. Она растягивает стенки и приводит к образованию капсульной оболочки.
Согласно статистике, сперматоцеле выявляют у 30% пациентов, которым сделали УЗИ мошонки. Как решить деликатную мужскую проблему, что делать с кистой придатка яичника?
Причины образования кисты
Проблемы с проходимостью семенной жидкости и ее локальным скоплением в виде плотного сгустка связаны с такими факторами:
- Ранее перенесенная травма яичка и мошонки.
- Длительный воспалительный процесс: эпидидимит, орхит.
- Сильное переохлаждение.
- Перенесенные заболевания, которые передаются половым путем. Например, хламидиоз или гонорея.
Киста возникает в левом, правом или сразу в двух яичках. Патология семявыводящих путей может быть врожденной. Если болезнь не лечить, могут возникнуть проблемы с потенцией и бесплодие.
Какие симптомы сперматоцеле?
На первых стадиях развития патология не вызывает болезненных ощущений. Если киста имеет небольшие размеры, симптомы полностью отсутствуют или слабо выражены. Но когда киста растет, пациент может почувствовать боль, дискомфорт в паховой области и районе мошонки. В результате сдавливания сосудов и нарушения кровообращения наблюдается небольшой отек, покраснение кожи. Если киста находится на правом придатке, болевые ощущения локализуются справа. И наоборот.
Диагностика заболевания
Диагностировать патологию можно с помощью УЗИ. Обследование поможет уточнить место локализации, размеры семенной кисты придатка. А также исключить водянку яичка.
Большое распространение получил метод диафаноскопии, при котором кисты или образования просвечивают узким пучком света. При пальпации яичка опытный врач-уролог выявляет припухлость или уплотнение. Киста придатка с размерами от 2 до 30 мм считается небольшой и чаще всего не доставляет дискомфорта.
Эффективные методы лечения
Киста придатка яичка оказывает неблагоприятное воздействие на репродуктивную функцию мужчины. Если киста небольшая, и не беспокоит пациента, она не нуждается в специальном лечении. На начальном этапе хороший результат дает физиотерапия: УВЧ и электрофорез, аппликации с применением озокерита.
Показаниями к оперативному вмешательству могут быть:
- Интенсивные боли.
- Стремительный рост новообразования.
- Бесплодие.
- Подозрение на злокачественное происхождение.
Хирургическая операция проводится под местной или общей анестезией. Удаление осуществляется через микронадрез по шву мошонки. Придаток выводится наружу, новообразование аккуратно отслаивается, чтобы не повредить стенки придатка. После иссечения киста отправляется на гистологическое исследование, позволяющее определить клеточную структуру тканей.
Хирургическое лечение не оказывает влияния на потенцию. Через несколько дней после оперативного вмешательства мужчина сможет вернуться к нормальной половой жизни.
В последнее время становится популярным иссечение кисты лазером. Вместо классического скальпеля хирург использует лазерный луч. Это снижает вероятность занесения инфекции, сокращает период реабилитации.
