Гидроцеле (водянка)

ГидроцелеВодянка яичка (гидроцеле) – патологическое состояние, при котором происходит нарушение оттока лимфатической жидкости и ее скопление вокруг яичек (одного или двух). Заболевание встречается у 1% мужчин. В большинстве случаев гидроцеле не опасно для здоровья пациента, но при длительном течении заболевания может возникать атрофия яичка, которая приводит к нарушению сперматогенеза.

Причины водянки

Патология бывает врожденной и приобретенной, соответственно, возникает по разным причинам:

  1. Врожденная. Яички во время развития в утробе матери располагаются в животе, а к моменту рождения опускаются в мошонку. В ней формируется влагалищный отросток – небольшой карман из брюшины. К рождению или в первые дни после появления на свет, он закрывается, превращаясь в тяж. Если подобного не происходит, в отростке начинает накапливаться жидкость, которая образует водянку.

У некоторых новорожденных может возникать физиологическое гидроцеле, которое проходит спустя год после появления на свет.

  1. Приобретенная. Причина гидроцеле яичка у мужчин – дисбаланс производства и поглощения лимфатической жидкости, вызванный инфекциями яичка или придатка, операциями, травмами.

ГидроцелеКак проявляется болезнь

Водянка яичка в большинстве случаев ведет себя бессимптомно, не вызывая дискомфорт и беспокойства у мужчины. В визуальном плане заподозрить наличие патологии можно по увеличению мошонки, поскольку объем накопленной жидкости постоянно увеличивается, и кожа натягивается. В некоторых случаях может появиться боль, отечность, покраснения, давление у основания полового органа.

Осложнения гидроцеле

Гидроцеле считается не опасной патологией, но это не значит, что состояние не требует лечения. В запущенном случае заболевание может стать причиной нарушения процесса сперматогенеза по причине сжатия тканей лимфатической жидкостью и плохого кровотока. При отсутствии своевременного лечения, размер скопившейся жидкости увеличивается, что приводит к атрофии яичек. Травмирование при езде на велосипеде или беге вызывает осложнение в виде орхита (воспаления).

гидроцелеМетоды диагностики

На осмотре врач выполняет осмотр мошонки для определения скопившейся жидкости, а также проводит УЗИ органов мошонки. Ультразвуковое исследование используется для дифференциальной диагностики опухоли или кисты придатка яичка, других патологий.   

Когда нужно лечить гидроцеле

Поскольку заболевание не является опасным для жизни, чаще всего оно не требует лечения. Мужчине могут назначить операцию по удалению гидроцеле в следующих случаях:

  1. Дискомфорт и болевые ощущения в яичке.
  2. Объем скопленной жидкости более 100 мл.
  3. Увеличение объемов водянки со временем.

Оперативное лечение водянки яичка

Разделяют 4 разновидности операции удаления гидроцеле:

По Винкельману

Пластика оболочек яичка при небольших объемах водянки. Операция позволяет полностью восстановить функциональность яичек. При хирургическом вмешательстве врач делает разрез в передней части мошонки и выполняет рассечение тканей для выведения яичка с оболочкой для откачивания жидкости. Хирург выворачивает оболочки после визуального осмотра и пальпации, сшивает ткани без передавливания семенного канатика.

гидроцелеПо Бергману

Операция показана при гидроцеле в крупном объеме или в ситуациях, когда патология осложняется утолщением оболочки яичка. Образование может быть с любой стороны, поэтому одна часть мошонки увеличивается. На стороне с гидроцеле яичко может не пальпироваться, при том, что другая часть мошонки останется без изменений. В отличие от операции по Винкельману оболочки не выворачивают, а иссекают.

По Лорду

Хирургическое вмешательство показано при водянке среднего и малого размера. Операция по Лорду предполагает малотравматичное вмешательство, которое гарантирует более легкий период реабилитации. После пластики минимальны осложнения, поскольку врач делает рассечение водяночного шарика и гофрирует оболочку вокруг яичка, не освобождая его от окружающих тканей. Пластика яичка при гидроцеле по методу Лорда считается наиболее щадящей, поскольку ткани подвергаются меньшему повреждению, а для удаления жидкости яичко не извлекается.

Вид операции определяется индивидуально в зависимости от объема жидкости.

После оперативного лечения пациентам рекомендовано носить бандаж или суспензорию. Также следует ограничить двигательную активность и чрезмерные нагрузки.

Нередко врачи с недостаточной квалификацией назначают пункции – прокалывание мошонки иглой для выведения жидкости. Опасность подобного лечения в том, что проблема в большинстве случаев не уходит. Плюс, происходит инфицирование, воспаление и болезнь в итоге рецидивирует. Кроме того, после пункций, операции, которые все ровно проводятся в последующем для излечения пациента, проходят достаточно тяжело и влекут неприятную реабилитацию.

Стоит учитывать, что при наличии показаний к оперированию следует обращаться к квалифицированному хирургу безотлагательно. Опытный врач выполнит необходимую операцию по поводу водянки яичка, учитывая показатели и даст шанс полностью избавится от патологии с минимальными рисками возникновения осложнений.

Ответ дан
Николай
8 февраля 2021
Опухло яичко, как твердый шарик, чувствую боль. Боюсь в мои 24 года, как прочитал в интернете эта проблема встречается у молодых, у меня опухоль. Как можно записаться на консультацию? Какие нужно…
Ответ дан
Евгений
10 августа 2020
Здравствуйте, у меня левая половина мошонки за 2 месяца увеличилась в размерах, сейчас раза в 4 больше правого. Изза чего это возможно? Какими лекарствами можно полечить?
Ответ дан
Борис
29 мая 2020
Мне 38 лет. В лечебно-диагностическом центре на Иваньковском шоссе, доктор поставил диагноз: гидроцеле осумкованное. Сказал, что размер достаточно большой и нужно оперировать. Посмотрите пожалуйста…
Ответ дан
Владимир
25 марта 2020
Здравствуйте, около двух месяцев назад начало увеличиваться правое яичко. Ходил к врачу, без каких либо анализов, даже узи не сделав или рентгеновское исследование, сразу сказал, что это гидроцеле и…
Проводимые операции
Пластика оболочек яичка при гидроцеле
С целью ликвидации водянки яичника мужчине назначают пластику оболочек яичка. Хирургический метод считается одним из самых малотравматичных и эффективных при данной патологии. Вмешательство проводится в случаях, когда мужчина испытывает боль и дискомфорт в яичке, объем накопившейся жидкости…
Запись на консультацию к урологу

Здоровье — залог успеха!

Отзывы пациентов
давыдов Владимир Михайлович
Аденома простаты
Мне 72 года, вот уже 5 лет наблюдаюсь у доктора по разным вопросам связанным со здоровьем. Гурген Арменович прямо наш семейный доктор. Когда есть какие то проблемы со здоровьем очень любезно и…
Епишкин Андрей Павлович
Гидронефроз
Был на приеме у Гургена Арменовича, на мой взгляд доктор крайне внимательный и знающий, после консультации никаких вопросов не осталось. Все исследования, которые доктор расписал, в клинике провел за…
Карнаухина Анна Павловна
Чувствуется, что врач любит свою специальность. Обратилась в клинику к гинекологу с раком матки и распространением в прямую кишку и мочевой пузырь, гинеколог направила именно к Гургену Арменовичу,…
Васин Константин
Аденома простаты
Высочайший профессионал своего дела. Очень внимательный и аккуратный доктор. На первой консультации ждал доктора в возрасте, а оказался молодым и очень грамотным и сразу же внушил доверие к себе. За…
Трунов Олег Геннадьевич
Искривление полового члена
Золотые руки доктора помогли в решении моей проблемы. Гурген Арменович единственный доктор, кто правильно поставил диагноз и помог распрощаться с проблемой. Многие пишут, что после операции на…