Аденома простаты

Аденомой простаты называют доброкачественную гиперплазию, которая возникает в результате разрастания клеток предстательной железы. Патология преимущественно поражает представителей мужского пола старше пятидесяти лет. При разрастании происходит сдавливание части уретры, которая проходит через простату. Это влияет на процесс мочеиспускания. В результате аденомы утолщаются стенки мочевого пузыря, в нем задерживается моча. Застой мочи может становиться причиной нарушения работы почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Аденома не является раком предстательной железы – это две независимые друг от друга болезни.

Аденома простатыСимптомы аденомы предстательной железы

Признаки заболевания проявляются постепенно, поэтому разделяют три стадии развития аденомы простаты.

I стадия

Процесс разрастания тканей приводит к минимальным нарушениям в работе мочеиспускательного канала. Начальная стадия длится от 12 месяцев до 10 лет.

  • Учащенное мочеиспускание в ночной период.
  • Ослабление струи.
  • Ощущение неполного опустошения мочевого пузыря.
  • Прерывистая струя мочи.

При УЗИ исследовании объем остаточной мочи (которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания) составляет менее 50 мл.

 

II стадия

Вторая стадия возникает, когда объем остаточной мочи составляет более 50 мл. Это вызывает воспаление слизистой оболочки, как результат возникают симптомы:

  • Прерывистый поток мочи.
  • Жжение, болевые ощущения над лобком или в пояснице.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Боли в пояснице (при большом объеме остаточной мочи).
  • Восходящая инфекция верхних мочевых путей

III стадия

Прогрессирующая аденома предстательной железы приводит к тому, что мочевой пузырь не справляется с функцией опорожнения. Основной симптом – моча самовольно подтекает, когда мочевой пузырь наполнен (как при парадоксальной ишурии).

У простаты есть правая и левая доля. Иногда вырастает средняя доля, которая может вдаваться в просвет мочевого пузыря. Нередко у мужчин появляется сразу несколько доброкачественных очагов.

 

Аденома простаты

Диагностика

Гиперплазия простаты требует тщательной диагностики. Врачи устанавливают точный диагноз с помощью опросника пациента и дневника мочеиспусканий, который ему необходимо вести. В дневнике в течение 3-х дней мужчина фиксирует количество выпитой жидкости, объем и время мочеиспускания.

Врач-уролог проводит пальцевое ректальное исследование через прямую кишку, которое помогает определить очаги увеличения железы и исключить наличие уплотнений, характерных для рака простаты. Аденома требует применения диагностических процедур:

  1. Общий и клинический анализ мочи для подтверждения или опровержения сопутствующих патологий мочевыводящей системы.
  2. Анализ крови на уровень простат-специфического антигена (ПСА) для исключения онкологии.
  3. Трансректальное УЗИ предстательной железы для определения размеров долей.
  4. Урофлоуметрия для фиксации нарушения процесса мочеиспускания.
  5. УЗИ почек, мочевого пузыря для выявления нарушений в работе, объема остаточной урины.
  6. Ретроградная уретрография и Уретро-цистоскопия для дифференциальной диагностики (в случае, если объем простаты маленький, но имеются выраженные клинические проявления для исключения стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала).

Лечение аденомы простаты

Независимо от стадии заболевания мужчинам в большинстве случаев проводят операцию по удалению аденомы. Также для лечения используется и медикаментозная терапия. При проявлении жалоб врач может назначить консервативное лечение. Если медикаменты дают положительные результаты, операцию по удалению аденомы откладывают. Следует учитывать, что консервативный метод лечения спустя время становится неэффективным, поэтому требуется хирургическое вмешательство. Мужчине необходимо регулярно наблюдаться у уролога, чтобы специалист своевременно смог откорректировать терапию и в случае необходимости назначить операцию.

Медикаментозная терапия

Длительность терапии и препараты назначает врач, учитывая состояние пациента. Для смягчения клинических проявлений аденомы простаты прописывают:

  • Ингибиторы 5α-редуктазы.
  • Блокаторы альфа-рецепторов.
  • Блокаторы мускариновых рецепторов или М-холинорецепторов.
  • Комбинированное лечение: сочетание всех групп препаратов.

Хирургическое лечение

Операции назначают пациентам, у которых нет положительных результатов после приема медикаментов или при длительных, прогрессирующих симптомах. Устаревшим методом считается позадилонная аденомэктомия трансуретральная резекция (ТУР). В современном стационаре преимущественными являются лазерные методики, которые позволяют удалить любой объем тканей. Для лечения аденомы простаты чаще назначают:

  • Лазерную тулиевую или гольмиевую энуклеацию.
  • Лапароскопическую или роботассистированную аденомэктомию при больших объемах аденомы.

Аденома простаты

Лазерная энуклеация аденомы простаты – современный метод лечения патологии, эффективность которого доказана результатами. Через уретральный канал вводится эндоскоп с лазерным волокном и камерой, которая позволяет выводить изображение простаты на специальный экран. Ткань аденомы простаты удаляется единым блоком и перемещается в полость мочевого пузыря. С помощью морцеллятора (специального инструмента, похожего на мясорубку) в мочевом пузыре удаленная ткань измельчается, после чего выводится из полости. После операции ткань отравляют на гистологическое исследование

Преимущества операции:

  1. Удаление аденомы производится лазером, что гарантирует безопасность и быстрое восстановление.
  2. Лазер позволяет коагулировать кровеносные сосуды, которые были травмированы при операции для защиты от кровотечения.
  3. Манипуляции проводятся под эпидуральной анестезией.

Аденома простаты – распространенное заболевание, которое может коснуться каждого мужчины. Своевременное обращение к специалисту поможет определить признаки патологии на ранних этапах. Вовремя проведенное лечение гарантирует защиту от осложнений.

Ответ дан
Анна
30 марта 2025
Добрый день. У папы аденома простаты. в октябре 2023 года делали каранарографию и поставили 2 стента в сердце, сейчас принимает кроверазжижающие таблетки. Папе сейчас 68 лет, стал очень плохо…
Ответ дан
Цветков А.
5 марта 2025
Добрый день. аденома простаты 56 грамм, остатолчной мочи 40 мл, ночью просыпаюсь 3 раза. Хочу провести операцию аденомы простаты паром Rezum 
Ответ дан
Горинов Виталий Иванович
11 февраля 2025
аденома простаты 69 см.куб. Была задержка мочеиспускания, 2 месяца назад поставили цистостому. Поможет ли операция Rezum избавиться от трубки?
Ответ дан
Михайлов Иван
23 января 2025
Добрый день, у меня аденома простаты уже более 15 лет. Объем простаты 53 см.куб. регулярно наблюдалюсь урологом, но пока принимаю Урорек никакого эффекта не отмечаю. Хотел бы првести у вас провести…
Ответ дан
Пикин А.В.
28 декабря 2024
Здравствуйте, у меня аденома простаты. Вот на просторах интернета наткнулся на такой метод как Rezum. В чем его преимущества перед трансуретральной резекцией аденомы простаты и лазерной энуклеации…
Ответ дан
Левин а.б.
18 ноября 2024
Насколько эффективен этот метод?
Ответ дан
Выговский
Александр
13 октября 2024
Добрый день!Была острая задержка мочи, сделана трокарная цистостомия,поставили катетер Фолея. Сделали ТРУЗИ ,по результатам размер аденомы предстательной железы объемом 260 см3,эхоструктура диффузно…
Ответ дан
Богомолов
Евгений
21 июля 2024
Здравствуйте. Выполняется ли Лазерная энуклеация аденомы простаты при установленном ЗКС? Или противопоказание? Спасибо.
Дополнительные услуги
Проводимые операции
Лапароскопическая аденомэктомия – как проводится операция?
Хирургическое лечение, при котором удаляются доброкачественные образования предстательной железы, называется аденомэктомией. Среди хирургических методов наименее инвазивным, но достаточно эффективным считается лапароскопическое удаление. Данный метод наиболее оправдан, когда объем простаты…
Позадилонная аденомэктомия
Аденома – распространенная патология, которая поражает мужчин старше 50 лет. К хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативные методы оказались неэффективными. Хирург выполняет аденомэктомию – удаление (вылущивание) доброкачественного новообразования из предстательной железы.   Что…
Лазерная энуклеация аденомы простаты
Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы – эффективный малоинвазивный метод удаления доброкачественной опухоли простаты. Операция назначается мужчинам, когда консервативная терапия оказалась не эффективной или есть выраженные клинические проявления. Преимущество использования лазера в том…
Запись на консультацию к урологу

Здоровье — залог успеха!

Отзывы пациентов
Отзыв на сайте Yandex
Фимоз
Замечательный,очень тактичный и высокого уровня врач.Обращались к нему с мужем,провёл обследование,дал рекомендации и назначения.Деликатно всё объяснил.Очень ему благодарны.Всем буду его…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Обратились к Гургену Арменовичу со сложной ситуацией у мужа. Врач тщательно провел осмотр мужу, обследования и назначил лечение. Была проведена операция, всё прошло на очень высоком уровне. Очень…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Фимоз
Гурген Арменович Мартиросян - прекрасный уролог-андролог. Муж у него наблюдался, сразу же доктор обозначил проблему и необходимость операции. Сделали операцию четко, быстро, аккуратно. Врач…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Пришел с деликатной проблемой, долго искал хорошего врача. Уже на первом приеме стало понятно, обратиться к Гургену Арменовичу было лучшим решением. Лечение и операция прошли легко. Мои ожидания…
Отзыв на сайте Yandex
Кисты почек
Спасибо огромное.он мне делал операцию .удалил огромное кисту на почке .и сейчас у меня все отлично