Позадилонная аденомэктомия

60 000 - 130 000 руб.

Позадилонная аденомэктомияАденома – распространенная патология, которая поражает мужчин старше 50 лет. К хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативные методы оказались неэффективными. Хирург выполняет аденомэктомию – удаление (вылущивание) доброкачественного новообразования из предстательной железы.

 

Что нужно знать об этой операции?

В первую очередь, врач-уролог рассматривает вариант проведения трансуретральной или лапароскопической операции. Они менее травматичные, риск осложнений минимальный. Однако они не будут эффективными, если предстательная железа достигла больших размеров. В таких случаях проводят позадилонную аденомэктомию. В отличие от лапароскопической или ТУР операции, доступ к аденоме осуществляется через позадилонное пространство. Аденоматозная ткань вылущивается, мочевой пузырь дренируют уретральным катетером.

К преимуществам данного метода удаления (особенно если сравнивать с чреспузырным доступом) относятся короткий послеоперационноый период и меньшее количество осложнений.

Показания к проведению позадилонной аденомэктомии

Основным показанием служит быстрое увеличение аденомы, вес которой достигает 200 г и более. Однако позадилонная аденомэктомия является крайней мерой и выполняется крайне редко. Как правило, мужчины обращаются к врачу на той стадии заболевания, когда еще можно провести лапароскопическую операцию или лазерную энуклеацию. Серьезной предпосылкой к радикальной аденомэктомии будут хронические заболевания мочеполовой системы в тяжелой стадии, патологические изменения, серьезные воспаления почек. При полной блокировке мочи хирургическое вмешательство проводится немедленно.

Подготовка к операции

Позадилонная аденомэктомияПодготовительные мероприятия включают в себя целый комплекс мер. В первую очередь, это осмотр пациента со сбором анамнеза, определением клинической картины. Больной сдает анализ на ПСА, чтобы исключить онкологию. И только потом проходит все остальные обследования. Еще один информативный метод – ТРУЗИ или трансуретральное звуковое обследование. Специалист производит забор материала и отправляет его на гистологическое исследование.

Помимо анализа ПСА и ТРУЗИ, больной сдает анализы крови и мочи. Также рекомендована урофлоуметрия, которая дает возможность оценить качество мочеиспускания (скорость, поток). После урофлоуметрии проводится УЗИ, чтобы определить объем остаточной мочи.

 

Пошаговое описание позадилонной аденомэктомии

Перед началом операции проводится спинно-мозговая анестезия. Региональное обезболивание существенно снижает риск осложнений, позволяет избежать эмболии легких. К общему наркозу прибегают редко. Дальнейшие действия выполняются в такой последовательности:

  • Больного переводят в положение Тренделенбурга (область таза находится выше головы).
  • Ассистент обрабатывает операционное поле.
  • Вводится катетер и выполняется разрез от пупка до лобковой кости. С помощью ретрактора врач-хирург осуществляет расширение надреза.
  • На следующем этапе важно выделить шейку мочевого пузыря и локализовать венозное сплетение. Производится рассечение хирургической капсулы рядом с аденомой.
  • При позадилонной аденомэктомии аденому расслаивают (вылущивают) тупым инструментом.
  • После полного удаления опухоли проводится гемостаз и послойное ушивание раны.

Позадилонная аденомэктомия дает возможность детально изучить аденому. Поскольку уретра разрезается точечно, риск осложнений снижается. Удается избежать задержки мочи и провести гемостаз, не травмируя мочевой пузырь.

Как проходит послеоперационный период?

Позадилонная аденомэктомияБлагодаря усовершенствованной технике разрезов и малоинвазивному оборудованию, риск осложнений при аденомэктомии сведен к минимуму. В редких случаях возникает небольшое кровотечение. Например, из-за ломкости или высокой проницаемости сосудов. После операции больной проводит несколько часов в палате интенсивной терапии. Устанавливается система, непрерывно омывающая мочевой пузырь.

 

Лечение в стационаре длится 5-6 дней. Затем пациента выписывают домой. Аденомэктомия не требует длительной реабилитации, мужчина быстро возвращается к нормальной жизни.

Похожие заболевания
Вопросы по теме
Ответ дан
Галустов
Сергей
2 декабря 2023
Уровень ПСА последнем обследовании, 28/11/23 был 4,12, считается ли это повышенным при моем возрасте? Врач порекомендовал препарат Дуодарт для лечения аденомы простаты, но я пока не начинал его…
Ответ дан
Юрий
24 ноября 2023
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне 60 лет, сегодня сдал трузи,размер ПЖ, толщина3, 27,высота3, 97, ширина4, 63, объем железы 31, 26,вес железы 32,82. заключение: уз -признаки гиперплазии ПЖ (…
Ответ дан
Алексей
19 ноября 2023
Принимаю 3 месяца Урорек потом меняю на Тамсулазин. Мне так порекомендовал врач уролог в городской поликлинике. Жалобы хуже не становятся, как мочился плохо, так и мочусь очень вялой струей. Может…
Ответ дан
Васин Ю.А.
21 октября 2023
Последний год регулярно встаю в туалет каждые 1,5 часа, из-за этого очень страдает сон. К урологу ни разу не ходил. Какие могут быть причины и как лечить? Мне 64 года, есть повышенное давление,…
Ответ дан
Анатолий
9 октября 2023
Целесообразна ли резекция ДГПЖ 260 куб.см при наличии цитостомы и использовании катетера Фале и при нормальной эрекции?
Ответ дан
Антонов Л.И.
3 октября 2023
Здравствуйте уважаемый доктор. Мне 43 года, слежу за своим здоровьем регулярно хожу к врачам 1 раз в год. С 40 лет начал посещать уролога, 2 года все анализы и исследования были хорошими, но…
Ответ дан
Юшин В.А.
12 сентября 2023
Мне 66 лет 23.10.2022 - пса общий 3.75 нг/мл; 10.02.2023 - пса общий 4.7 нг/мл - индекс пса 10.17 % 15.07.2023 - пса общий 8.54 нг/мл. 11.10.2023 - пса общ - 12 нг/мл. Пожалуйста посоветуйте что…
Ответ дан
Юрий Викторович
9 сентября 2023
в 2022 году сделали операцию ТУР простаты, была большая аденомы простаты 79 гр. Сейчас с женой планируем беременность, а никак не получается, т.к. нет спермы. Мне всего 46 лет, а супруге 27, очень…
Дополнительные услуги
Запись на консультацию к урологу

Здоровье — залог успеха!

Отзывы пациентов
Анна
В конце августа года узнала по результатам обследования о достаточно большом конкременте в одной из почек. К сожалению, без операции камень не получилось бы удалить и я через интернет нашла контакты…
Георгий
Варикоцеле
 Большое спасибо Гургену Арменовичу за проведенную операцию и хорошее отношение. Всем советую данного врача.
Сигал Владислав
Аденома простаты
Гурген Арменович очень отзывчивый и высококвалифицированный врач, провел все необходимые консультации, после чего была проведена операция по удалению аденомы простаты. Операция прошла успешно,…
Алена
Опухоль мочевого пузыря
Находилась в клинике в августе 2023 года. (выполнили Эн блок резекция мочевого пузыря по поводу опухоли мочевого пузыря). Операцию выполнял замечательный доктор, к.м.н. Мартиросян Гурген Арменович.…
Даниил
Рак почки
Случайно обратился в клинику на консультацию к урологу, в регистратуре записали к Гургену Арменовичу. Проблема была в опухоли левой почки. Сделали компьютерную томографию и в тот же день сдал все…