Позадилонная аденомэктомия

60 000 - 130 000 руб.

Позадилонная аденомэктомияАденома – распространенная патология, которая поражает мужчин старше 50 лет. К хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативные методы оказались неэффективными. Хирург выполняет аденомэктомию – удаление (вылущивание) доброкачественного новообразования из предстательной железы.

 

Что нужно знать об этой операции?

В первую очередь, врач-уролог рассматривает вариант проведения трансуретральной или лапароскопической операции. Они менее травматичные, риск осложнений минимальный. Однако они не будут эффективными, если предстательная железа достигла больших размеров. В таких случаях проводят позадилонную аденомэктомию. В отличие от лапароскопической или ТУР операции, доступ к аденоме осуществляется через позадилонное пространство. Аденоматозная ткань вылущивается, мочевой пузырь дренируют уретральным катетером.

К преимуществам данного метода удаления (особенно если сравнивать с чреспузырным доступом) относятся короткий послеоперационноый период и меньшее количество осложнений.

Показания к проведению позадилонной аденомэктомии

Основным показанием служит быстрое увеличение аденомы, вес которой достигает 200 г и более. Однако позадилонная аденомэктомия является крайней мерой и выполняется крайне редко. Как правило, мужчины обращаются к врачу на той стадии заболевания, когда еще можно провести лапароскопическую операцию или лазерную энуклеацию. Серьезной предпосылкой к радикальной аденомэктомии будут хронические заболевания мочеполовой системы в тяжелой стадии, патологические изменения, серьезные воспаления почек. При полной блокировке мочи хирургическое вмешательство проводится немедленно.

Подготовка к операции

Позадилонная аденомэктомияПодготовительные мероприятия включают в себя целый комплекс мер. В первую очередь, это осмотр пациента со сбором анамнеза, определением клинической картины. Больной сдает анализ на ПСА, чтобы исключить онкологию. И только потом проходит все остальные обследования. Еще один информативный метод – ТРУЗИ или трансуретральное звуковое обследование. Специалист производит забор материала и отправляет его на гистологическое исследование.

Помимо анализа ПСА и ТРУЗИ, больной сдает анализы крови и мочи. Также рекомендована урофлоуметрия, которая дает возможность оценить качество мочеиспускания (скорость, поток). После урофлоуметрии проводится УЗИ, чтобы определить объем остаточной мочи.

 

Пошаговое описание позадилонной аденомэктомии

Перед началом операции проводится спинно-мозговая анестезия. Региональное обезболивание существенно снижает риск осложнений, позволяет избежать эмболии легких. К общему наркозу прибегают редко. Дальнейшие действия выполняются в такой последовательности:

  • Больного переводят в положение Тренделенбурга (область таза находится выше головы).
  • Ассистент обрабатывает операционное поле.
  • Вводится катетер и выполняется разрез от пупка до лобковой кости. С помощью ретрактора врач-хирург осуществляет расширение надреза.
  • На следующем этапе важно выделить шейку мочевого пузыря и локализовать венозное сплетение. Производится рассечение хирургической капсулы рядом с аденомой.
  • При позадилонной аденомэктомии аденому расслаивают (вылущивают) тупым инструментом.
  • После полного удаления опухоли проводится гемостаз и послойное ушивание раны.

Позадилонная аденомэктомия дает возможность детально изучить аденому. Поскольку уретра разрезается точечно, риск осложнений снижается. Удается избежать задержки мочи и провести гемостаз, не травмируя мочевой пузырь.

Как проходит послеоперационный период?

Позадилонная аденомэктомияБлагодаря усовершенствованной технике разрезов и малоинвазивному оборудованию, риск осложнений при аденомэктомии сведен к минимуму. В редких случаях возникает небольшое кровотечение. Например, из-за ломкости или высокой проницаемости сосудов. После операции больной проводит несколько часов в палате интенсивной терапии. Устанавливается система, непрерывно омывающая мочевой пузырь.

 

Лечение в стационаре длится 5-6 дней. Затем пациента выписывают домой. Аденомэктомия не требует длительной реабилитации, мужчина быстро возвращается к нормальной жизни.

Похожие заболевания
Вопросы по теме
Ответ дан
Королёв
Владимир
18 сентября 2022
 Сдача анализа 15.09.2022. ПСА свободный концентрация 1,010 нг/см2                                                     Свободный/общий 24,69%                                                     ПСА…
Ответ дан
Бондаренко Игорь Викторович
4 августа 2022
Добрый день. Наблюдаюсь в Благовещенском районном диспансере. Врач направляет на лазерную вапоризацию простаты. В чем отличие вапоризации от энуклеации? Объем простаты 76 см.куб. ПСА 8,4 нг/мл. Что…
Ответ дан
Янаков Александр
1 июня 2022
Здравствуйте, долгое время принимал омник, мочился лучше, когда его пил. Но пару месяцев назад стал отмечать что струя стала совсем слабой даже при приеме омника. По УЗИ (делал 2 месяца назад)…
Ответ дан
Цепленков Андрей Анатольевич
8 апреля 2022
В открытой операции аденомы простаты отказали из-за большого живота, поставили цистостому и отпустили домой. Возможно ли при моих данных сделать операцию лазером? Документы прикрепил к письму.…
Ответ дан
Михайлиди
Константин
10 февраля 2022
Какую операцию можете предложить? Пил Омник две недели,затем назначили алфупрост плюс аводарт, их пью неделю. Результата никакого. Я знаю,что аводарт надо пить полгода,но ни Омник, ни алфупрост,…
Ответ дан
Чернов
Николай
11 января 2022
При проведении МРТ МТ от 17.10. 21 г. были выявлены вероятные фокусы аденокарциномы левой и правой зон ПЖ (PI RADS 5 и PI RADS 3 соответственно). Была проведена биопсия. Результат исследования: в…
Ответ дан
Дмитрий
6 декабря 2021
Гурген Арменович, здравствуйте! При проведении УЗИ поставили диагноз ДГПЖ. Размер ПЖ около 50 см3. По назначению врача прошел 2 курса лечения в виде свечей Витапрост. Результат на прежнем месте.…
Ответ дан
Шур Евгений Александрович
17 сентября 2021
Здравствуйте, в июле была задержка мочеиспускания, поставили трубку в живот и откачали 1250 мл мочи. Сказали можно делать операцию только через 3 месяца. Сейчас пью только Урорек. Почему нужно ждать…
Дополнительные услуги
Запись на консультацию к урологу

Здоровье — залог успеха!

Отзывы пациентов
Отзыв на сайте СМ-Клиника
Выражаю огромную благодарность доктору урологу Мартиросяну Гургену Арменовичу за супер качественное оказание медицинской помощи и проведение хирургической операции. Все прошло на высшем уровне,…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Была на приеме у Мартиросяна Гургена Арменовича по поводу обострения моего хронического пиелонефрита. Мучаюсь с этим уже пять лет и была у многих специалистов в своем городе. Собрав все бумаги и…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Понравилось Всегда подбадривает, даёт полезные советы.   Комментарий Как-то раз я вызвала скорую с постоянной ноющей болью в пояснице, болело везде, я не могла найти положение, в котором у…
Отзыв на сайте СМ-Клиника
К сожалению, с опозданием, но хочу сказать спасибо и  выразить благодарность клинике на новых черемушках и персонально моему лечащему врачу Мартиросяну Гургену Арменовичу за своевременно поставленный…
Акопов Тигран
Варикоцеле
Призвание Гургена Арменовича - лечить и помогать людям с проблемами со здоровьем, что у него получается привосходно. Знаком с Гургеном Арменовичем более 10 лет, поэтому когда встал вопрос, что есть…