Позадилонная аденомэктомия

60 000 - 130 000 руб.

Позадилонная аденомэктомияАденома – распространенная патология, которая поражает мужчин старше 50 лет. К хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативные методы оказались неэффективными. Хирург выполняет аденомэктомию – удаление (вылущивание) доброкачественного новообразования из предстательной железы.

 

Что нужно знать об этой операции?

В первую очередь, врач-уролог рассматривает вариант проведения трансуретральной или лапароскопической операции. Они менее травматичные, риск осложнений минимальный. Однако они не будут эффективными, если предстательная железа достигла больших размеров. В таких случаях проводят позадилонную аденомэктомию. В отличие от лапароскопической или ТУР операции, доступ к аденоме осуществляется через позадилонное пространство. Аденоматозная ткань вылущивается, мочевой пузырь дренируют уретральным катетером.

К преимуществам данного метода удаления (особенно если сравнивать с чреспузырным доступом) относятся короткий послеоперационноый период и меньшее количество осложнений.

Показания к проведению позадилонной аденомэктомии

Основным показанием служит быстрое увеличение аденомы, вес которой достигает 200 г и более. Однако позадилонная аденомэктомия является крайней мерой и выполняется крайне редко. Как правило, мужчины обращаются к врачу на той стадии заболевания, когда еще можно провести лапароскопическую операцию или лазерную энуклеацию. Серьезной предпосылкой к радикальной аденомэктомии будут хронические заболевания мочеполовой системы в тяжелой стадии, патологические изменения, серьезные воспаления почек. При полной блокировке мочи хирургическое вмешательство проводится немедленно.

Подготовка к операции

Позадилонная аденомэктомияПодготовительные мероприятия включают в себя целый комплекс мер. В первую очередь, это осмотр пациента со сбором анамнеза, определением клинической картины. Больной сдает анализ на ПСА, чтобы исключить онкологию. И только потом проходит все остальные обследования. Еще один информативный метод – ТРУЗИ или трансуретральное звуковое обследование. Специалист производит забор материала и отправляет его на гистологическое исследование.

Помимо анализа ПСА и ТРУЗИ, больной сдает анализы крови и мочи. Также рекомендована урофлоуметрия, которая дает возможность оценить качество мочеиспускания (скорость, поток). После урофлоуметрии проводится УЗИ, чтобы определить объем остаточной мочи.

 

Пошаговое описание позадилонной аденомэктомии

Перед началом операции проводится спинно-мозговая анестезия. Региональное обезболивание существенно снижает риск осложнений, позволяет избежать эмболии легких. К общему наркозу прибегают редко. Дальнейшие действия выполняются в такой последовательности:

  • Больного переводят в положение Тренделенбурга (область таза находится выше головы).
  • Ассистент обрабатывает операционное поле.
  • Вводится катетер и выполняется разрез от пупка до лобковой кости. С помощью ретрактора врач-хирург осуществляет расширение надреза.
  • На следующем этапе важно выделить шейку мочевого пузыря и локализовать венозное сплетение. Производится рассечение хирургической капсулы рядом с аденомой.
  • При позадилонной аденомэктомии аденому расслаивают (вылущивают) тупым инструментом.
  • После полного удаления опухоли проводится гемостаз и послойное ушивание раны.

Позадилонная аденомэктомия дает возможность детально изучить аденому. Поскольку уретра разрезается точечно, риск осложнений снижается. Удается избежать задержки мочи и провести гемостаз, не травмируя мочевой пузырь.

Как проходит послеоперационный период?

Позадилонная аденомэктомияБлагодаря усовершенствованной технике разрезов и малоинвазивному оборудованию, риск осложнений при аденомэктомии сведен к минимуму. В редких случаях возникает небольшое кровотечение. Например, из-за ломкости или высокой проницаемости сосудов. После операции больной проводит несколько часов в палате интенсивной терапии. Устанавливается система, непрерывно омывающая мочевой пузырь.

 

Лечение в стационаре длится 5-6 дней. Затем пациента выписывают домой. Аденомэктомия не требует длительной реабилитации, мужчина быстро возвращается к нормальной жизни.

Похожие заболевания
Вопросы по теме
Ответ дан
Коротков Владимир Израилевич
25 мая 2021
У меня гиперплазия простаты. Хочу у вас в университете сделать операцию лазером. Что лучше холеп или тулиевый лазер? Как возможно попасть к вам на операцию, какие документы нужны?
Ответ дан
Герман Евгеньевич
18 января 2021
Здравствуйте, мне 71 год. мучаюсь от аденомы простаты. В смоленской больнице рекомендовали сделать ТУР аденомы простаты. Размер аденомы 136 см.куб. Прочитал в интернете, что у вас можно сделать…
Ответ дан
Иван Валерьевич
28 декабря 2020
Здравствуйте. Планируется операция доброкачественной аденомы простаты 2 стадии. Какой вид операции лучше рассматривать для сохранения эрекции и процесса эякуляции? Какие могут быть последствия с…
Ответ дан
Андрей
10 ноября 2020
Добрый день. Страдаю аденомой простаты с 2012 года, постоянные дискомфорты при мочеиспускании, вялая струя мочеиспускания. В воронежской областной больнице наблюдался урологом, назначали препараты, 7…
Ответ дан
Евгений Алексеевич Бабошкин
4 октября 2020
Подскажите пожалуйста, можно ли одновременно удалить камень мочевого пузыря размером 31х25 мм и аденому простаты объемом 134 см.куб.? Уже достаточно давно наблюдаюсь урологом, проходил много…
Ответ дан
Васильнев Леонид Петрович
3 августа 2020
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что нужно для получения высокотехнологичной операции лазером аденомы простаты в клинике урологии Сеченова? Как записаться на очередь и какой порядок оформления…
Ответ дан
Максим
20 июня 2020
Добрый вечер. С ноября уровень ПСА поднялся до 9,04 нг/мл. После лечения Омником и Дуодартом ПСА упал до 2,45 нг/мл. можно ли считать лечение удачным и продолжать лечение повышенного ПСА такой схемой…
Ответ дан
Мекеев Таланбек
14 июня 2020
У моего отца аденома простаты ему 90 лет у него частые мочеиспускание ночью встает по 3-4раза неполный мочеиспускание можно ли как-то помочь ему
Дополнительные услуги
Запись на консультацию к урологу

Здоровье — залог успеха!

Отзывы пациентов
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Варикоцеле
Комментарий   Хочу выразить слова искренней благодарности и признательности всем сотрудникам "СМ-клиники" в Новых Черемушках. Врачи - супер, очень грамотные и профи своего дела. Отдельно хочу…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Обратился к доктору по проблеме болей в паху. Доктор меня внимательно осмотрел, тактично разговаривал и порекомендовал лечение.
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Понравилось Все понравилось.   Комментарий Экстренная операцию по удалению камня из канала сделана просто идеально. Диагноз и план лечения врачи назначали коллегиально. А делал операцию…
Ярославцев Денис Игоревич
Более 6 месяцев мучился от обострения простатита, сдавал анализы и пил лекарства горстями. За две недели лечения у доктора все симптомы прошли, как рукой сняло. Док - молодец, спасибо
Инин Яков Борисович
Аденома простаты
Я обратился на прием в клинику к доктору Мартиросяну Гургену Арменовичу с проблемой аденомы простаты. очень давно наблюдался урологом в Тамбове, но никакой речи об операции не шло, постоянные анализы…