Золотым стандартом лечения опухоли яичка считается операция по удалению органа с семенным канатиком и придатками под названием орхфуникулэктомия. Хирургическое вмешательство позволяет установить стадию патологии, что крайне важно для прогнозирования состояния пациента и определения дальнейшей тактики лечения.
Когда назначают операцию
Роль яичек в мужском организме играет крайне важна – они продуцируют гормоны, выпускают половые клетки. Если удаляют один орган, мужчина еще имеет возможность завести детей.
Хирургическое вмешательство находится под вопросом, если у пациента:
- Есть острые воспалительные процессы.
- Нарушен гемостаз, который может спровоцировать обширные кровотечения.
- Есть декомпенсированные тяжелые заболевания других органов.
Подготовка к хирургическому вмешательству
Перед орхофуникулэктомией больному обязательно нужно пройти полное обследование организма:
- Сдать анализ крови на гепатит, сифилис и ВИЧ, общий и биохимический, анализ мочи.
- Пройти электрокардиографию, ультразвуковое исследование органов мошонки.
- Анализ на онкомаркеры: АФП, ХЧГ, ЛДГ
- МРТ органов малого таза с контрастированием, МСКТ органов грудной клетки и МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.
Молодые мужчины, которые планируют после операции иметь детей, могут заморозить семенную жидкость для возможного его использования при ЭКО в дальнейшем.
Пациенту важно предупредить врача о приеме кровразжижающих и противовоспалительных медикаментов. Дальнейшая подготовка выполняется по стандартной схеме, когда пациенту выбривают паховую область, исключают прием пищи за 12 часов и употребление воды за 2 часа до хирургического вмешательства.
Техника проведения орхифуникулэктомии
Операция предполагает радикальное удаление яичка и семенного канатика, чтобы исключить распространение злокачественной опухоли за пределы органа. Пациент во время хирургического вмешательства находится под или эпидуральной анестезией. Врач выполняет разрез в паховой области на стороне пораженного органа и выводит яичко с семенным канатиком для его перехвата нитью для отсечения. Железистые оболочки вокруг пораженного органа иссекаются, после чего удаляются. Иссеченные ткани отправляют на гистологическую экспертизу для определения стадии патологии и выбора дальнейшей терапии.
Для сохранения эстетической привлекательности мошонки пациенту могут установить силиконовый протез. Он не влияет на репродуктивную функцию, а используется только в косметических целях.
Послеоперационный период
После хирургического вмешательства мужчину переводят в палату интенсивной терапии на несколько часов. В стационаре пациент пребывает около 4 дней, поскольку требуются перевязки и наблюдение в послеоперационном периоде.
Первые несколько дней после орхифуникулэктомии при раке яичка может появляться повышенная температура, болезненные ощущения и отек, что является нормой. Через пару недель место разреза полностью заживает, а благодаря саморассасывающимся нитям швы не снимают, а на месте операции практически не остается след.
Мужчинам важно соблюдать полный покой в течение 14 дней, исключать подъем тяжестей, физических нагрузок, половых актов, посещения бань.
Орхофуникулэктомия – радикальный метод лечения, который позволяет пациентам избавиться от злокачественной опухоли и вернуться к привычному образу жизни. Операция помогает остановить необратимые процессы в организме.
