Варикоцеле опасно тем, что при запущенном состоянии повышает риск бесплодия у мужчин. В лечении заболевания успешно помогает хирургическое вмешательство. Самой эффективной и безопасной на всех стадиях патологии признана операция Мармара. Метод позволяет быстро ликвидировать варикоцеле, вернув мужчину к полноценной сексуальной жизни, дает надежду на восстановление показателей спермограммы.
Когда нужно проводить операцию при варикоцеле
Проведение операции Мармара рекомендовано при следующих показателях:
- Плохая спермограмма, которая может стать причиной бесплодия. На практике операции проводят всем мужчинам, которые имеют варикоцеле даже 1 степени, если пара хочет ребенка.
- Боли в области мошонки, которые имеют тянущий характер и усиливаются со временем. Тяжесть и дискомфорт в яичке, увеличивающиеся при ходьбе и физической нагрузке.
- Набухшие вены, которые легко прощупываются, что говорит о последней стадии патологии.
Варикоцеле легкой степени не влияет на качество жизни, не сопровождается болью, не вызывает атрофию яичек, поэтому не всегда требуется хирургическое вмешательство. На момент диагностики патологии качество спермы не всегда оказывается нарушенным, поэтому мужчина может зачать ребенка. Лечение требуется на стадиях, когда уже есть проблемы с генеративной функцией, мужчина хочет сохранить фертильность в будущем, даже если на момент спермограммы проблем не было выявлено.
Противопоказания
Врач может отложить операцию по удалению варикоцеле:
- Если пациенту нет 18-ти лет.
- Варикозное расширение связано с раком яичка.
- Пациент имеет простудное заболевание, ОРВИ, принимает антикоагулянты.
- Если обострились хронические заболевания (операция проводится в период ремиссии).
- Пациент проходит период восстановления после прободения язвы, цирроза или находится на начальной терапии СД.
Подготовка к операции Мармара
Перед проведением операции на варикоцеле методом Мармара пациент должен пройти ряд обследований:
- Сдать анализ на наличие инфекций: гепатиты, ВИЧ, сифилис.
- Сдать общий, клинический и биохимический анализ крови и мочи.
- Пройти рентгенографию органов грудной клетки и ЭКГ.
Операция проводится на пустой желудок, поэтому с вечера нельзя есть. В день операции необходимо побрить паховую область.
Особенности метода Мармара
Микрохирургическая операция варикоцеле проводится под паховым кольцом. Операция проводится под местной анестезией. Врач пальпирует будущее место разреза, после чего рассекает ткани. Мини-разрез не превышает 3 см, выполняется доступ к семенному канатику.
С помощью специальных инструментов для разведения кожи, хирург раздвигает ткани, делает укол обезболивающего под мышцу, которая поднимает яичко. После этого последовательно выделяется семенной канатик и расширенные вены с помощью увеличительной оптики на глазах и ультразвукового датчика.
Врач перевязывает проблемные вены крупнее 2 мм в диаметре, не затрагивая семявыносящий проток и артерии, кровоснабжающие яичко. Пациента просят выполнить действия, как при пробе Вальсальвы – задержать дыхание на выдохе, чтобы можно было увидеть незаметные увеличивающиеся сосуды. После перевязывания, вены семенного канатика погружают в рану и ее зашивают «косметическим» швом, который со временем становится незаметен на теле.
Послеоперационный период
Восстановление после операции Мармара считается одним из самых быстрых и легких. В течение послеоперационного периода важно соблюдать определенные правила:
- Отказаться от половой жизни.
- Уменьшить физические нагрузки, не поднимать тяжести.
- При назначении врача носить бандаж для поддерживания мошонки.
- При неприятных ощущениях принимать обезболивающее.
В последующем мужчина может полностью вернуться к привычному образу жизни, сократив количество половых актов до одного в неделю (примерно на месяц). Полное восстановление внутренних структур мошонки происходит через три месяца, поэтому следует исключать возможное травмирование органа и перегрев: не принимать горячие ванны и не посещать сауны, отказаться от продолжительных поездок на велосипеде.
Преимущества микрохирургического метода
Операция Мармара – один из лучших современных методов лечения варикоцеле, который имеет ряд плюсов:
- Точность проведения хирургических манипуляций и минимальный риск рецидивов и осложнений.
- Косметический шов саморассасывающимися нитками в последующем не заметен.
- Маленький размер минимизирует риск инфицирования, повреждения здоровых тканей.
- После операции пациент не пребывает в стационаре, самостоятельно делает перевязки дома.
- Мужчина не чувствует сильного болевого синдрома в месте разреза, потому что не затронуты нервные окончания.
Техника проведения операции Мармара требует высокой квалификации врача и техники, поэтому выполняется не во многих клиниках. Благодаря такому методу многие пары повышают шансы на беременность, восстанавливается нормальный образ жизни мужчины.
