Трансректальная биопсия простаты

трансректальная биопсия простаты

Трансректальная биопсия простаты – распространенная методика получения биоматериала из предстательной железы без хирургического надреза. Процедура проводится под контролем ультразвукового датчика через прямую кишку.

Показания к трансректальной биопсии простаты

Трансректальная методика считается золотым стандартом, используется в мировой медицине для диагностики рака предстательной железы. Биопсия проводится с применением биопсийного манипулятора и тонких одноразовых игл. При данном типе анализа выполняется 12 проколов в простате для отправки биоптатов на гистологическую экспертизу.

Трансректальная биопсия простаты необходима для проверки характера новообразований. Показания к проведению исследования:

  1. Повышенный уровень ПСА в крови.
  2. Прощупывание подозрительных участков при пальцевом ректальном исследовании.
  3. Обнаружение гипоэхогенных образований в тканях простаты при УЗИ. 

Общепризнано проведение диагностики под контролем УЗИ, поскольку так уролог может наблюдать прохождение иглы в орган. Манипуляции выполняются быстро, образцы берутся из разных участков простаты.

Противопоказания к проведению процедуры

Трансректальную биопсию простаты не рекомендовано выполнять при следующих патологиях у мужчины:

  • Воспалительные процессы в кишечнике.
  • Обострение простатита или геморроя.
  • Нарушения свертываемости крови.

Для предотвращения осложнений врач следует определенным мерам предосторожности, если у пациента есть аллергия на определенные медикаменты, проблемы сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет. 

трансректальная биопсия простаты

Особенности проведения трансректальной биопсии простаты

Подготовительный период включает сдачу анализов мочи и крови, УЗИ предстательной железы, коагулограмму, кровь на сифилис, ВИЧ и гепатит. Врач может прописать антибиотики за 1-2 часа до манипуляции для предотвращения воспалительных процессов. Для пациентов в группе риска рекомендована антибактериальная терапия перед процедурой в течение 3-5 дней.

Биопсия простаты при трансректальном способе проводится в условиях дневного стационара. Для манипуляции мужчину укладывают на левый бок, после чего вводится инъекция обезболивающего препарата.

Врач-уролог проводит пальцевое ректальное исследование для идентификации подозрительных участков в простате и любрикацию заднего прохода для введения ультразвукового датчика. Сканер помогает точно определить место локализации очагов, в которых имеется подозрение на опухоль.

трансректальная биопсия простаты

Для забора материала используются выстреливающие иглы с режущими краями. До начала манипуляции выполняется «холостой выстрел» при пациенте, для того, чтобы он не делал резких движений во время их введения на заданную глубину.

Игла отделяет цилиндрические образцы диаметром 1-10 мм, которые далее помещаются в консервирующий раствор для отправки в лабораторию на экспертизу.

Перед процедурой пациенту нельзя в течение 3-5 дней принимать препараты, содержащие аспирин и лекарства, влияющие на свертываемость крови. В день биопсии больному можно позавтракать легкоусвояемой пищей.

Наблюдение после биопсии

Процедура в среднем проводится в течение 20-30 минут. После забора материала пациент находится под наблюдением около 3-х часов и самостоятельно отправляется домой. Результаты анализа приходят через 7-10 дней, после чего врач определяет, необходимо ли проведение лечения.

После биопсии важно наблюдать за состоянием здоровья, поскольку в редких случаях появляются осложнения в виде:

  • Дискомфорта в промежности или прямой кишке.
  • Нарушений мочеиспускания.
  • Кровяных выделений в моче.
  • Гемоспермии – крови в семенной жидкости.
  • Кровотечений в месте пункции.
  • Обострений простатита.

Появление крови в эякуляте или мочи считается нормой, поскольку проводилось медицинское вмешательство. При правильном проведении биопсии последствия проходят самостоятельно через 3 дня. Если появляется температура или сильные боли, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Плюсы и минусы трансректальной биопсии предстательной железы

Трансректальный метод проведения исследования тканей простаты стал стандартом благодаря ряду плюсов:

  1. Для манипуляции не требуется госпитализация – через 3 часа пациента отпускают домой.
  2. Вмешательство минимально травмирует ткани.
  3. Для процедуры выполняется местная анестезия.
  4. Забор проводится совместно с УЗИ, что повышает достоверность результатов.

Недостаток проведения исследования подобным способом в том, что врач может получить ограниченное количество образцов тканей. Для более точных данных проводят повторную биопсию с помощью сатурационного или фьюжн метода, где есть возможность выполнить прицельный прокол.

Запись на консультацию к урологу

Здоровье — залог успеха!

Отзывы пациентов
Щеплев Андрей Игоревич
Опухоль мочевого пузыря
Прекрасный человек, блестящий, великолепный хирург-уролог-онколог. В течение двух лет сделал мне две операции, удали опухоль в мочевому пузыре и рак яичка. На протяжении двух лет наблюдаюсь у врача,…
Михаил
Протезирование полового члена трехкомпонентным имплатном
Оперировался у Гургена Арменовича по поводу эректильной дисфункции, поставили трехкомпонентый фаллопротез Coloplast. После операции на второй день ушел домой, на осмотр через месяц, активизировал в…
Бурлаков Вадим Андреевич
Аденома простаты
Хирург Гурген Арменович оперировал меня в мае 2020 года. Операция гиперплазии простаты. Все обследования прошел в клинике за два дня, осмотрел терапевт и анестезиолог. Несмотря на большие размеры…
Ионов Сергей Юрьевич
Рак простаты
Поставил диагноз на первой консультации. Направил на все обследования, которые благодаря четким инструкциям прошел всего за 2 дня. Диагноз рак предстательной железы 2 стадии. за 2 дня прошел всю…
Меркушев Владимир
Фьюжн биопсия простаты
Искренняя благодарность Мартиросяну Гургену Арменовичу, за внимание и высокий профессионализм, доброе отношение к пациентам. Он всегда готов подробно ответить на любые вопросы, вселить в пациентов…