Лечение простаты. По МРТ 4 балла по Pi-RADS

Добрый день.Прошу ВАС посмотреть и дать заключение по этим моим исследованиям или какие будут рекомендации по лечению моей проблемы.помогите пожалуйста. УЗИ мужских органов м-таза -тр( абдом) ( м-пузырь.простата) 30.11.2022 год. Форма-округлая.Контуры -ровные.четкие. Размер-53*44*39 мм.U-47 см.*. Структура не однородная.Справа участок фиброза до 18 мм.с участками изоэхогенности. до 2 мм.кистами до 2 мм. Слева участок фиброза до 7 мм с участками изоэхогенности до 3 мм кистами до 2 мм.по краю участок гипоэхогенности до 9 х4 мм. Гипертрофия переходных зон-умеренная. Переуретуретральной зоне фиброз умеренный. Семенные пузырьки -не расширены. Заключение-S usp- BL--предстательной железы. PSA от 30.11.2022год.общий -4.05.Соотношение свободного к общему -14% свободная фракция -0.552 нг/мл. УЗИ селезенки Размеры 100х43.мм контуры ровные.четкие. УЗИ мочевого пузыря.простаты. Мочевой пузырь объем-100мл.Контуры ровные.Стенки не утолщены Содержимое-гомогенное. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ. 22.01.2023год. ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ -ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА. Контрастное усиление -Мультихэнс 10.0 мл в\в. НА серии МР томограмм взвешенных по Т2 с жироподавлением в трех проекциях - Предстательная железа овоидной формы размерами 4.1х5.6 х5.1 см с приблизительным оъемом 60.9 см*. контуры ее ровные. Зональное строение железы не нарушено.Соотношение транзиторной и периферической нарушено. Периферическая зона неоднородной структуры.На этом фоне в дорсальном сегменте верхушки перефирической зоны левой долипредстательной железы визуализируется участок гипоинтенсивного МР- сигнала по Т2 .изоинтенсивного по Т1.без четких контуров. размерами 2.5х1.9х1.1 см. с простатической экстензией .занимае менее половины доли железы .на диффузионно-взвешенных изображениях ( b=1000 ) определяется повышение МРС от вышеописанного участка Транзиторная зона гетерогенного МРС в сочетании с гиперплазией размерами 3.0х4.4х3.9 см объемом 26.8 см*.верхний контур вдается в просвет мочевого пузыря на 0.4 см. Семенные пузырьки в размерах не увеличены ( размерами -справа 0.8х1.3 см слева 0.9х1.4 см ).Интенсивность МР-сигнала от них не изменен. Мочевой пузырь содержит умеренное количество мочи .стенки его равномерно утолщенны. Прямая кишка без видимых изменений .утолщения стенок и наличие новообразований-не выявлено.Параректальная клетчатка не изменена. Определяется подвздушно-паховый лимфоузел справа вытянутой формы с ровными четкими контурами однородной структуры пониженного МРС по Т2 размерами до 1.0 см в поперечнике. Видимые костные структуры без очаговой инфильтративной патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР картина высокой вероятности ЗНО предстательной железы в заднем сегменте периферической зоны слева с инвазией в капсулу ( категорияPI RADS -4 )Подозрение на вторичное опухолевое поражение лимфоузла подвздошно-паховой группы справа.Желисто-стромалная гиперплазия транзиторной зоны предстательной железы Перед биопсией врач просил сдать несколько анализов сегодня 3/ 02/ 2023 забрал результаты посмотри пожалуйста они хорошие или нет. Длительность кровотечения ( по Дьюку) -1.4600 мин.сек .( норма 2.0000-4.0000) Время свертывания по Сухареву 3.3700 мин.сек. ( Норма 3.0000-5.0000 ) МНО расчет 0.98 Норма -0.85-1.15 ПТИ ( Протромбиновый индекс ) 98.1% Норма 90.0-110.0 Фибриноген 2.82 г-л. Норма 2.00-4.00 Ничего не понимаю в этом.В моем случае таблетками ничего уже не решить как я понимаю? Или можно какие то попить?.Сегодня с готовыми результатами пойду записываться на биопсию говорят там очередь большая.Без результатов анализа врач сказал не будет делать.Вчера записали на биопсию на 28.02.23 год наверно не критично ждать столько с моей проблемой? Просто раньше никак и какие будут последствия если не делать операцию если вдруг назначат.Какой прогноз? Прошу дать заключение на основании этих исследований Выписали Нолицин 400 мг и Профлосин 0.4 мг ( но меня тошнит от них) Раньше принимал Дуодарт но вчера врач сказал пока не надо его пить.Но это было до МРТ..Какие лекарства можно пить еще чтоб не делать биопсию ?и что делать дальше.Ночью в туалет не хожу почти струя временами слабая но это редко и пока без боли в паху пока ничего не болит.Сейчас побаливает поясница но Ишиас у меня давно очень.Делаю гимнастику по Кегелю.и совершаю прогулки по 3000 шагов.Может можно обойтись без биопсии попить какие нибудь таблетки наверняка они есть которые не влияют на эрекцию.?..Спасибо за понимание..С уважением Владимир 69 лет. г Альметьевск.