Эректильная дисфункция. Есть ли какие рекомендации или возможности лечения данного вопроса?

Сергей
28 ноября 2023

На протяжение всей половой жизни (с 16 лет) не испытывал проблем с половым актом, их количеством за один вечер/ночь и их качеством, эрекция всегда возникала моментально, крепко и до окончания, вторые и третье половые акты за вечер возникали без проблем и усилий, по окончанию каждого акта сперма выстреливала мощно и далеко, как и должно быть. В середине января этого года был половой акт, такой же успешный, начало - правильная и сильная эрекция, отличный процесс и завершение. В общем все здорово! НО, следующий акт был спустя полтора месяца - в начале марта, тогда впервые в жизни не возникла эрекция, даже при помощи разного рода стимуляции (энергия уходящая в область паха чувствовалась, но эрекция не возникала). В апреле обратился к урологу, который произвел осмотр, взял секрет простаты - анализ полностью чист и здоров, простата - поставил диагноз "хронический простатит", после ТРУЗИ, которое показало увеличение простаты, прописал ударно-магнитно-волновую физиотерапию (10 сеансов по 12 минут) и разного рода таблетки и свечи. Сказал что сняв увеличенность простаты и вернув ее в нормальное состояние, эрекция вернется как и раньше, от туда и либидо будет как и раньше и т.д. и т.п. Так же, для поддержания психоэмоционального состояния рекомендовал пить по 5 мг тадалафил-сз, 3-4 раза в неделю, с ними процесс эрекции стал получше, достигается она процентов на 70, но все так же в процессе полового акта эрекция пропадает и закончить половой акт становиться проблематично, сперма не выстреливала а вытекала. Спустя два месяца физиотерапий и приема таблеток, на обследовании врач сказал что простата в норме и необходимо прийти повторно через пол года, сославшись на психологические проблемы в голове. В течение этого времени сдал анализы в гемотест: пролактин 24.1++ (4,6-21,4), эстрадиол 39,5 (7,6-42,6), тестостерон 4.980 (2.49-8.36), свободный тест. 10.55 (9.1-32.2), картизол 16., но проблема не решалась, нормальная, здоровая эрекция не возвращалась, все походы к врачам урологом заканчивались фразой "ну у тебя возраст уже..." (мне 30 лет). Утренняя эрекция присутствует но не всегда в полную силу, перед половым актом физически эрекция проявляется пока есть стимуляция (но не полностью обретается твердость) и пропадает во время полового акта или как заканчивается физ.стимуляция. В сентябре сделал допплерографию сосудов полового члена с интраковернозным фармакотестом и в заключение было указано: "фаза полной регидности к 35 мин. исследования не наступила (ER 2-3), показатели кровотока по кавернозным артериям семмитричны, отмечается снижение кровотока по левой и правой кавернозным артериям (ниже 30 см в сек) индекс резистентности менее 0,8. Венозный кровоток в дорсальной вене к 35 минуте исследования полностью не редуцируется. Снижение скоростных показателей кровотока по кавернозным артериям,может свидетельствовать о нарушение артериального кровоснабжения ПЧ. Выявлены признаки паталогического венозного сброса, могут быть связаны с недостаточным артериальным притоком." Врач выписал тот же тадалафил, но по 20 гр. Эрекция стала еще лучше, но проблема с ослабление члена после начала полового акта не прошла. Из-за ниэффективного воздействия тадалафила, 20 сентября Андролог прописал пить "Динамико". С ним эрекция стала крепче и главное дольше, как в здоровом состоянии. Половой акт стал намного лучше, эмоциональнее, чувствительнее и главное его удавалось завершить с полной эрекцией, к сожалению сперма все так же не выстреливала мощно, как это было раньше, а всего лишь на несколько см. На сегодняшний день, спустя 2 месяца приема "Динамико" (28 ноя.) я стал замечать что эрекция стала возникать не так быстро и легко как при начале приема данного препарата, второй половой акт стал более труден. Вопрос: если у меня было установлено, что кровь поступает в член не достаточно быстро, то как вернуть это действие в нормальное состояние? из за чего могло такое произойти в такой короткий срок (полтора месяца)? Есть ли какие рекомендации или возможности лечения данного вопроса?

Ответ доктора

Здравствуйте, уважаемый Сергей!

мы также используем физиотерапию при данной патологии (электромагнитная терапия на малый раз – кресло Авантрон и ударноволновая на половой член – аппарат Dornier Aries). Различные методы хирургической коррекции (перевязка дорсальной вены, эмболизация и т.д.) отличаются низкой эффективностью и в настоящее время не рекомендованы. Фаллопротезирование показано только при тяжёлой эректильной дисфункции и неэффективности другой терапии, так что у вас вопрос об этом не стоит.

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по телефону +7 (965) 311-44-11

Получить более подробную информацию по заболеванию "Сексуальная дисфункция"

Получить более подробную информацию по заболеванию "Протезирование полового члена однокомпонентным имплатном"

Получить более подробную информацию по заболеванию "Протезирование полового члена трехкомпонентным имплатном"

Ключевые фразы: венозная утечка полового члена, вялая эрекция, отсутствует утренняя эрекция, член не встает, слабость в пастели, лигирование дорсальной вены полового члена, фаллопротезирование при импотенции

Ответ дан
Слава
2 марта 2026
Добрый день! Имеются проблемы с эрекцией. Обращался к врачу связи с этой  проблемой. На УЗИ с фармпробой диагностирован повышенный венозный сброс. Препараты виагра, сиалис помогают слабо. Проводите…
Ответ дан
Сергей
11 февраля 2026
Добрый день. 5 лет назад у меня диагностировали венозную утечку . Эрекция была возможной только с помощью сиалис. 3 года назад мне провели операцию по удалению дорсальную вену. Эффекта так и не было…
Ответ дан
Артем
23 ноября 2025
Добрый вечер, можно у вас выполнить одновременно две операции за раз (удлинение полового члена и перевязка всех вен с целью уменьшения веночной утечки)
Ответ дан
Толя
10 ноября 2025
Здравствуйте , сделал УЗИ с каверджект поставили диагноз эхо-признаки эректильной дисфункции по венозному типу
Ответ дан
Гарик
2 июля 2025
Как понять у меня венозная утечка психогенная или физическая? Ситуация такая: при стимуляции эрекция нормальная может длиться 10-20 минут до пол часа, но в основном положении лежа. Стоя возникают…
Ответ дан
Марат
23 февраля 2025
Добрый вечер. 4 года как страдаю венозной утечкой. Месяц назад мне провели операцию по субтотальной резекции вен полового члена. Швы снял, отек прошел. Появилась эрекция , но при этом половой член…
Ответ дан
Артем
2 апреля 2024
Добрый день. Помогите мне пожалуйста. 3 года назад мне диагностировали венозную утечку. 2 года назад мне провели операцию по удалению дорсальной вены, и пришили белочную оболочку. Данная операция мне…
Ответ дан
Саакян
Георгий
15 марта 2024
Мне 66 лет. У меня возникают проблемы с эрекцией вовремя секса. Можно ли мне поставить 3-компонентный имплант? У меня также ретроградная эякуляция после операции ТУР. Можно ли заодно восстановить…
Статьи по теме
Запись на консультацию к урологу

Здоровье — залог успеха!

Отзывы пациентов
Отзыв на сайте Yandex
Всё отлично! Отзывчивые и грамотные врачи! Всё понятно объяснят и успокоят. Отдельные благодарности Гургену Арменовичу, Шишкиной Ирине Николаевне, Мещерякову Андрею Васильевичу и Тамаевой Диане…
Отзыв на сайте Yandex
Хочу выразить огромную благодарность коллективу СМ-Клиники за профессионализм и приятное человеческое общение. Особенная благодарность урологу Гургену Арменовичу Мартиросяну. Самый лучший уролог,…
Отзыв на сайте Yandex
Спасибо большое Анастасии Ходуновой за оказанную помощь, она вежливо ответила на все вопросы и очень помогла в ситуации, когда не знал, что делать. Также огромное спасибо Мартиросяну Гургену, другие…
Отзыв на сайте Yandex
Посетила вчера клинику, очень вежливый персонал, обслуживание на высшем уровне. Сдавала кровь, взяли безболезненно, даже синяка не осталось, всем советую Отдельное спасибо Мартиросяну Гургену…
Отзыв на сайте Yandex
Хочу выразить искреннюю благодарность «СМ-Клинике» за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам. С самого порога чувствуется уровень: современный интерьер, идеальная чистота и вежливый…