Операция Мармара справа и слева. Бесплодие

Диагноз "двустороннее варикоцеле" (варикозное расширение вен семенного канатика) действительно может являться причиной мужского бесплодия, особенно при длительном анамнезе бесплодия в браке (в Вашем случае с 2006 года). Варикоцеле приводит к нарушению сперматогенеза из-за повышения температуры в мошонке и нарушения кровоснабжения яичек. Степень варикоцеле (I стадия слева и II стадия справа) также имеет значение.
Рекомендация оперирующего врача "делать надо это однозначно" обоснована и соответствует современным рекомендациям по лечению варикоцеле, особенно в контексте бесплодия.
Выбор метода операции:
 * Операция Иваниссевича: Это открытая операция, которая, как правило, имеет хороший эффект, но сопряжена с определенными рисками и особенностями реабилитационного периода. Отказ от проведения операции Иваниссевича с правой стороны из-за ранее перенесенной аппендэктомии вполне логичен. Наличие рубца и спаек в брюшной полости после аппендэктомии может значительно усложнить доступ и повысить риски во время операции.
 * Операция Мармара: Это микрохирургическая операция, которая считается "золотым стандартом" в лечении варикоцеле, особенно при лечении бесплодия. Преимуществами этой методики являются:
   * Минимальная травматичность (разрез около 2 см в паховой области).
   * Низкий риск рецидива (повторного возникновения варикоцеле).
   * Низкий риск развития гидроцеле (водянки яичка), что является одним из наиболее частых осложнений после классических операций.
   * Короткий восстановительный период.
Учитывая двустороннее поражение, микрохирургическая операция Мармара является оптимальным выбором, позволяющим одномоментно прооперировать обе стороны с минимальными рисками и максимальной эффективностью.