Какую биопсию выбрать? ПСА 33, по МРТ PI-RADS 4

Екатерина
3 декабря 2024

Здравствуйте! Моему папе 58 лет. С 2021 года он наблюдается у уролога-онколога с подозрением на рак простаты. По последним анализам – ПСА 33. По МРТ с контрастом обнаруживается участок PI-RADS 4. Поставлен диагноз хронический простатит, хронический везикулит. Дважды папа делал fusion-биопсию (под МРТ и УЗ наведением), оба раза диагноз – доброкачественная гиперплазия простаты. Папа регулярно делает МРТ и сдает кровь на ПСА. По МРТ за 4 года почти нет изменений, а вот ПСА стабильно увеличивается (с 7,9 в 2021 году до 33 в ноябре 2024) Прошу совета или рекомендации – что делать дальше? Два уролога, у которых папа наблюдается, говорят, что нужно повторять биопсию, пока не найдется злокачественный участок. Но если даже фьюжн-биопсия дважды показала доброкачественный процесс, какую тогда биопсию следует делать?

Ответ доктора

Здравствуйте, уважаемая Екатерина!

Учитывая неоднократно отрицательные результаты биопсии на фоне роста ПСА, показано выполнение прицельных методов биопсии, то есть Fusion-биопсия. Возможно, дважды отрицательный результат связан с расположением участка в передней или апикальной зонах простаты, из которых взять биопсию технически трудно.

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по телефону +7 (965) 311-44-11

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"

Ключевые фразы: виды биопсии простаты, прицельная биопсия простаты, рак простаты после биопсии простаты, повышение уровня ПСА, диагностика при выявлении рака простаты, аденома простаты лечение

Ответ дан
Сергей
10 февраля 2026
Здравствуйте, Доктор. Много лет (мне 59) страдаю хроническим простатитом. Сейчас уже полгода сильное обострение - боли, императивный позыв и т.д. Бак.посевы все чисто. МРТ -Пирадс2, объем 45. ПСА за…
Ответ дан
Валерий
Валерий
15 января 2026
Уважаемый Гурген Арменович, у меня рак простаты Т3bN0M0 3ст. Полностью трудоспособен. Уровень пса 69. В туалет ночью не встаю. МРТ структурные изменения-предстатели, распространением семененные…
Ответ дан
Максим
5 июля 2025
Здравствуйте, Гурген Арменович. Моему отцу  79 лет У него на протяжении более 10 лет был высокий ПСА, примерно 10-11 мл/г.  Сейчас общий уровень ПСА 14,6 на ТРУЗИ простаты показало очаговое…
Ответ дан
Л
Евгений
4 ноября 2024
Здравствуйте. Онколог назначил мрт с контрастом, далее решать вопрос о биопсии, но сотрудники Мрт отказываются вводить контраст из-за тяжёлого аллергического анамнеза на лекарства (поливалентная…
Ответ дан
Шафтгуллин
Гаяз
25 октября 2024
24.10.2024 г. установили 3 стента на сердце и ещё один нужно доустановить ( проходимость от 30 %до 75 %).В данной ситуации возможна ли операция роботом на РПЖ.По показаниям МРТ опухоль одна размером…
Ответ дан
Давиденко
Лариса
20 июля 2024
У брата 1953 г р рак простаты 2 ст,хотели оперировать во владивостоке роботом,но отказали из за того, что есть рубец по белой линии живота-25 лет назад оперииован по поводу тонкокишечной…
Ответ дан
Александр
13 февраля 2024
Когда заканчивается период активного наблюдения за раком простаты первой прогностической группы. Глисон 6(3+3), ПСА 3,2. Рак диагностирован 10.11.23. Спасибо.
Статьи по теме
Запись на консультацию к урологу

Здоровье — залог успеха!

Отзывы пациентов
Отзыв на сайте Yandex
Всё отлично! Отзывчивые и грамотные врачи! Всё понятно объяснят и успокоят. Отдельные благодарности Гургену Арменовичу, Шишкиной Ирине Николаевне, Мещерякову Андрею Васильевичу и Тамаевой Диане…
Отзыв на сайте Yandex
Хочу выразить огромную благодарность коллективу СМ-Клиники за профессионализм и приятное человеческое общение. Особенная благодарность урологу Гургену Арменовичу Мартиросяну. Самый лучший уролог,…
Отзыв на сайте Yandex
Спасибо большое Анастасии Ходуновой за оказанную помощь, она вежливо ответила на все вопросы и очень помогла в ситуации, когда не знал, что делать. Также огромное спасибо Мартиросяну Гургену, другие…
Отзыв на сайте Yandex
Посетила вчера клинику, очень вежливый персонал, обслуживание на высшем уровне. Сдавала кровь, взяли безболезненно, даже синяка не осталось, всем советую Отдельное спасибо Мартиросяну Гургену…
Отзыв на сайте Yandex
Хочу выразить искреннюю благодарность «СМ-Клинике» за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам. С самого порога чувствуется уровень: современный интерьер, идеальная чистота и вежливый…