Какую биопсию выбрать? ПСА 33, по МРТ PI-RADS 4

Екатерина
3 декабря 2024

Здравствуйте! Моему папе 58 лет. С 2021 года он наблюдается у уролога-онколога с подозрением на рак простаты. По последним анализам – ПСА 33. По МРТ с контрастом обнаруживается участок PI-RADS 4. Поставлен диагноз хронический простатит, хронический везикулит. Дважды папа делал fusion-биопсию (под МРТ и УЗ наведением), оба раза диагноз – доброкачественная гиперплазия простаты. Папа регулярно делает МРТ и сдает кровь на ПСА. По МРТ за 4 года почти нет изменений, а вот ПСА стабильно увеличивается (с 7,9 в 2021 году до 33 в ноябре 2024) Прошу совета или рекомендации – что делать дальше? Два уролога, у которых папа наблюдается, говорят, что нужно повторять биопсию, пока не найдется злокачественный участок. Но если даже фьюжн-биопсия дважды показала доброкачественный процесс, какую тогда биопсию следует делать?

Ответ доктора

Здравствуйте, уважаемая Екатерина!

Учитывая неоднократно отрицательные результаты биопсии на фоне роста ПСА, показано выполнение прицельных методов биопсии, то есть Fusion-биопсия. Возможно, дважды отрицательный результат связан с расположением участка в передней или апикальной зонах простаты, из которых взять биопсию технически трудно.

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по телефону +7 (965) 311-44-11

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"

Ключевые фразы: виды биопсии простаты, прицельная биопсия простаты, рак простаты после биопсии простаты, повышение уровня ПСА, диагностика при выявлении рака простаты, аденома простаты лечение

Ответ дан
Максим
5 июля 2025
Здравствуйте, Гурген Арменович. Моему отцу  79 лет У него на протяжении более 10 лет был высокий ПСА, примерно 10-11 мл/г.  Сейчас общий уровень ПСА 14,6 на ТРУЗИ простаты показало очаговое…
Ответ дан
Л
Евгений
4 ноября 2024
Здравствуйте. Онколог назначил мрт с контрастом, далее решать вопрос о биопсии, но сотрудники Мрт отказываются вводить контраст из-за тяжёлого аллергического анамнеза на лекарства (поливалентная…
Ответ дан
Шафтгуллин
Гаяз
25 октября 2024
24.10.2024 г. установили 3 стента на сердце и ещё один нужно доустановить ( проходимость от 30 %до 75 %).В данной ситуации возможна ли операция роботом на РПЖ.По показаниям МРТ опухоль одна размером…
Ответ дан
Давиденко
Лариса
20 июля 2024
У брата 1953 г р рак простаты 2 ст,хотели оперировать во владивостоке роботом,но отказали из за того, что есть рубец по белой линии живота-25 лет назад оперииован по поводу тонкокишечной…
Ответ дан
Александр
13 февраля 2024
Когда заканчивается период активного наблюдения за раком простаты первой прогностической группы. Глисон 6(3+3), ПСА 3,2. Рак диагностирован 10.11.23. Спасибо.
Ответ дан
Владимир
7 февраля 2024
Иммунофенотип ацинарной аденокарциномы, grade group 1 (3+3=6 баллов по системе Gleason), занимает 10% от площади биоптата К3Б1,по данным Мрт неинтенсивное накопление контраста в очаге 1.2×1.4 см.на…
Ответ дан
Усов
Игорь
20 декабря 2023
В 2020 году был диагностирован рак предстательной железы Т2N0M0.Сделана брахитерапия. В 2022 году проведена МРТ на фоне роста ПСА.Признаков рецедива не было выявлено. В декабре 2023 года сделана ПЭТ…
Статьи по теме
Запись на консультацию к урологу

Здоровье — залог успеха!

Отзывы пациентов
Кашутин Алексей Сергеевич
Почки и мочеточники
Доктор провёл мне операцию по удалению камня в почке. Всё прошло на самом высоком уровне. Выражаю огромную благодарность за профессионализм и чуткое отношение!!! Спасибо!!!
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Фимоз
Гурген Арменович - профессионал своего дела (буквально, скульптор), обратился с циркумцизио. Врач сделал свою работу на отлично, во время самой операции поддерживал, веселил. Остался очень доволен…
Отзыв на сайте Yandex
Хочу выразить благодарность Гургену Арменовичу и его коллеге Светлане за успешно проведенную операцию, за поддержку и добродушие. Желаю вам только успехов в работе, семейного благополучия и долгих…
Отзыв на сайте Yandex
Энергичный, говорит все по делу, в результате я прошел полное обследование и получил рекомендации о дальнейшем лечении, лекарственные препараты назначенные врачом помогли устранить ряд симптомов,…
Отзыв на сайте Yandex
Варикоцеле
Рекомендую обращаться в СМ-Клинику! Работают очень грамотные специалисты, доступно объясняющие всё таким как я - людям, максимально далёким от медицины. Отдельно хочется отметить уролога-андролога…