Операция по перемещению внешнего канала уретры у женщин называется транспозицией. Хирургическое вмешательство относится к числу реконструктивно-пластических. Предполагает перенесение вверх наружного отверстия мочеиспускательного канала. Основная цель – отдалить уретру от влагалища, чтобы снизить риск инфицирования, появления воспаления мочеиспускательного канала после интимной близости.
В каких случаях проводится
Главным показанием к операции – транспозиции уретры является такая патология у женщин как посткоитальный цистит. Напомним, что это воспаление мочевого пузыря, вызванное грибковым или бактериальным инфицированием. Цистит, симптомы которого появляются через 1-2 суток после интимной близости, называют посткоитальным. Обострение состояния возникает, как правило, после каждого полового акта.
Транспозиция уретры назначается в случаях, если не хирургические методы лечения оказались неэффективными.
Перемещение наружного отверстия мочеиспускательного канала дает положительный результат ввиду анатомических особенностей:
- Рядом с внешней частью мочеиспускательного канала находится стенка влагалища.
- Повышенная активность данного участка уретры.
- Остатки девственной плевы (уретро-гименальные складки) приводят к смещению наружного отверстия мочеиспускательного канала во влагалище при интимной близости.
Из-за вышеописанных состояний при половом акте мочеиспускательный канал смещается во влагалище, внешняя часть открывается. В результате микрофлора влагалища с имеющимися бактериями проникает в уретру и мочевой пузырь.
Транспозиция уретры у женщин не проводится во время беременности и в период после родов, при вагинальном кандидозе, при остром воспалении во влагалище/в зоне уретры.
Особенности подготовки
До хирургического вмешательства женщина сдает общий анализ мочи, кровь (клинический, общий, биохимический анализы). Кроме того, выполняется тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты. Обследования проходит и партнер. Если имеется аллергия на определенные медикаменты, об этом обязательно нужно уведомить врача.
Ход операции
При проблеме рецидивирующего воспаления мочевого пузыря алгоритм реконструктивного оперативного вмешательства, следующий:
- Внешнюю часть уретры перемещают ближе к клитору на пару сантиметров и сшивают.
- Остатки девственной плевы пересекаются (при активности мочеиспускательного канала).
Оперативное лечение проводится под наркозом, длится около одного часа. После транспозиции уретры устраняются анатомические особенности, которые вызвали посткоитальный цистит.
Реабилитационный период
После транспозиции уретры женщину выписывают через 2-4 дня. Вернуться к половой жизни можно через полтора месяца. Врач после пластики дает рекомендации по режиму. Эффективность операции составляет более 80%.
