Почечная киста – распространенная аномалия развития, которая проявляется появлением округлых капсул с жидким содержимым. Размер колеблется от 1-2 до 10 см и более. Иногда размеры кисты превосходят саму почку. Нередко патологию выявляют случайно, во время планового УЗИ почек. Лечение кисты осуществляется строго по показаниям, к которым относятся: сильная боль в поясничной области, нагноение кисты, подозрение на рак почки, большие размеры, создающие риск разрыва, нарушение оттока мочи.
Что нужно знать о лапароскопии почечной кисты?
Можно ли удалить кисту почки без операции? К сожалению, не существует лекарств, способных остановить процесс роста кисты или уменьшить ее размеры. Наиболее щадящим методом лечения считается пункция кисты, которую сочетают с введением склерозанта, склеивающего стенки образования. Однако киста может снова вырасти и вновь наполниться содержимым. Поэтому предпочтительнее провести лапароскопическое иссечение кисты почки. Оно малоинвазивное, осуществляется через мини-проколы брюшной полости живота. Через 1-2 дня пациента выписывают домой.
Открытые операции по удалению кист почек практически не проводятся. В первую очередь, из-за крайней травматичности для пациента.
Показания к проведению операции
Показаниями для хирургического вмешательства являются:
- Воспалительный процесс в кисте почки.
- Гнойные выделения, появление крови в моче.
- Резкие боли в спине.
- Нарушение работы мочевыделительной системы.
- Увеличение размеров почечной кисты до 5 сантиметров и более.
- Нарушение целостности новообразования.
- Повышенное давление, которое не удается купировать приемом гипотензивных препаратов.
Если отсутствуют симптомы, киста небольшая, и не наносит вреда здоровью, лапароскопию не проводят. Противопоказаний немного: проблемы свертываемости крови, серьезные патологии сердца и сосудов.
Подготовка к лапароскопии: обследования, анализы
Для постановки диагноза пациента осматривает уролог. Необходимо сдать анализы крови и мочи, пройти УЗИ почек. Врач получает детальную информацию о местонахождении и размерах кисты, ее роли в развитии патологических процессов почки. В качестве дополнительных методов исследования назначают МСКТ и МРТ органов брюшной полости с контрастированием.
Все обследования можно пройти за 1-2 дня. В день операции нельзя пить и есть – пациент поступает в операционную натощак.
Пошаговое описание операции
Лапароскопическое иссечение при кистах почек – эффективный и наиболее популярный метод устранения патологии. Процедура проводится под общей анестезией, подходит для больших кист, расположенных на передней поверхности органа. Выполняется через небольшие проколы 1-2 см. В брюшную полость постепенно закачивается углекислый газ. Он улучшает обзор оперируемой области.
Сначала из обнаруженной кисты через специальный прокол удаляется жидкость. Ткань капсулы иссекается, кровеносные сосуды коагулируются. Они позволяют избежать обильного кровотечения и рецидивов. Вырезанные ткани отправляют на гистологический анализ.
На заметку. Если кист несколько, все хирургические манипуляции с лапароскопом проводятся для каждого образования в отдельности. И только после этого из брюшины извлекаются инструменты.
Период восстановления
По сравнению с полостными вмешательствами, больные переносят лапароскопию намного легче. Длительность госпитализации составляет 2-4 дня. Пациент получает медикаментозное лечение, состоящее из антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Уже в день операции можно вставать, принимать пищу.
Несмотря на малоинвазивность и минимальный риск осложнений, лапароскопия была и остается полноценной хирургической операцией. А значит, после удаления кисты нужно избегать подъема тяжестей, наклонов туловища и резких движений.
