Органосохраняющую операцию по удалению злокачественной опухоли в почке называют резекцией. Благодаря применению лапароскопического метода гарантирован минимальный риск как для самого органа, так и для общего состояния пациента. Операцию относят к радикальным методам борьбы с онкологией. В ходе хирургического вмешательства врач отсекает только пораженную опухолью часть органа, затрагивая небольшую часть здоровой ткани.
Операция резекции рака почки – относительно молодой метод лечения. Впервые его провели в 1993 году. Такой способ борьбы с онкологией значительно снизил риск травматизма у пациентов.
Показания к проведению операции
Вопрос о проведении органосохраняющей лапароскопической резекции почки рассматривается при каждой технической возможности. Даже в случае образований больших размеров, при условии, что опухоль не распространилась на соседние органы и в чашечно-лоханочную систему.
Метод дает гарантию 95% пятилетней выживаемости и исключает возникновение почечной недостаточности, которая появлялась при открытом удалении опухоли.
Проведение резекции опухоли почки может оказаться под вопросом при наличии у пациента патологий, при которых нарушена свертываемость крови, тяжелых заболеваниях внутренних органов, инфекционных болезнях.
Подготовка к резекции почки
Предоперационное обследование включает консультацию хирурга и врача анестезиолога, поскольку хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией. Также пациенту необходимо сдавать анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ почек, КТ органов брюшной полости с контрастированием и 3д моделирование патологического процесса.
За 8-10 часов до лапароскопической резекции почки нельзя есть, а за 3-4 часа необходимо отказаться от употребления воды.
Ход операции
Резекция почки лапароскопическим методом – щадящий метод борьбы с онкологией, поскольку проводится с помощью 2-3 проколов в брюшной полости. В отличие от открытой операции пациенту не делают большой разрез, что снижает вероятность кровопотерь и инфицирования.
Врач наполняет живот углекислым газом для получения необходимого операционного поля. В проколы вставляются инструменты-троакары и эндоскоп с видеокамерой для визуализации брюшной полости и точного выполнения манипуляций.
Определив локализацию новообразования, врач останавливает кровоток в органе, чтобы минимизировать кровопотери. После выполняет резекцию злокачественной опухоли в пределах здоровой ткани, и зашивает край почки. Обязательным является процесс восстановления собирательной системы почки и восстановление кровотока для функциональной деятельности органа.
Удаленную часть органа выводят через разрезы в передней стенке живота, после чего врач накладывает швы. В дальнейшем опухоль отправляют на гистологическую экспертизу для определения степени онкологии и оценки рисков для пациента. После операции гарантирован косметический эффект – места разрезов практически не заметны.
Реабилитационный период
Для контроля рисков возникновения послеоперационного кровотечения пациенту устанавливают дренаж. На следующий день после операции врач проводит УЗИ и контроль лабораторных анализов. Если показатели в порядке, дренаж удаляют.
Преимущество лапароскопической резекции почки в том, что раны заживают быстрее, соответственно реабилитационный период значительно сокращается. Пациенты находятся в стационаре всего 3-4 дня, после чего отправляются домой на восстановление. В течение 1 месяца запрещены физические нагрузки и рекомендована диета с ограничением употребления соленой, копченой, острой пищи.
Согласно статистике, выживаемость при лапароскопическом методе резекции почки выше, нежели при открытой операции. Это связано с тем, что инструменты позволяют прооперировать пациента более деликатно, с минимальными риском травматизации здоровых тканей и кровопотерями. Плюс малоинвазивная операция снижает вероятность появления интра- и послеоперационных осложнений.
