Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря при недержании мочи

80 000 - 120 000 руб.

Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря при недержании мочиПроблема недержания мочи продолжает оставаться актуальной. Она существенно снижает качество жизни пациента, затрудняет пребывание в социуме. Непроизвольное мочеиспускание является следствием многих факторов: хронические заболевания, врожденная недостаточность сфинктера, осложнение после простатэктомии, перенесенные стрессы. После родов у женщин также может возникать недержание мочи – например, из-за растянутых мышц тазового дна, послеродовых осложнений и пр. Одним из главных и наиболее эффективных методов лечения является имплантация сфинктера мочевого пузыря (далее ИСМП). Проблему, о которой предпочитают не говорить вслух, можно решить с помощью операции.

Описание операции

Искусственный сфинктер – имплантируемое устройство, которое применяется для лечения инконтиненции средней и тяжелой степени. Механизм действия ИСПМ следующий:

  • Заполненная жидкостью манжета пережимает мочеиспускательный канал.
  • При возникновении позывов жидкость из манжеты переправляется в резервуар.
  • Человек опорожняет мочевой пузырь.
  • Жидкость снова перетекает в манжету, уретра пережимается.

Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря при недержании мочиЗа последние несколько лет конструкции помпы и манжетки были существенно улучшены и доработаны. Сегодня операцию проводят преимущественно мужчинам разного возраста, с различными стадиями недержания.

Показания к проведению

ИСМП рекомендована в таких случаях:

  • Дисфункция собственного сфинктера.
  • Осложнения после простатэктомии.
  • Проведена резекция простаты после доброкачественной гиперплазии.
  • Получена травма таза.
  • Нейрогенные нарушения.
  • Врожденные аномалии.

К абсолютным противопоказаниям относятся инфекции, стриктуры и дивертикулы уретры, небольшой объем мочевого пузыря. Патологию можно исправить аугментационной цистопластикой. Относительными противопоказаниями считаются опухоли уретры, мочекаменная болезнь.

Особенности подготовки

Все начинается с консультации уролога и физикального осмотра. Исследования включают в себя:

  • Анализы крови, мочи.
  • Урофлоуметрию.
  • Также могут потребоваться цистография, уретрография.

Ключевая задача – определить функциональность мочевого пузыря. С помощью цистоуретрографии можно выявить любую патологию, определить наиболее подходящее место для имплантации.

От качества обследования пациента и выявленных показаний/противопоказаний зависит успешность работы имплантата в течение нескольких лет.

Ход операции

В техническом плане ИСМП близка к установке фаллопротеза. Допускается одномоментная имплантация вместе с фаллопротезом мужчинам, которые перенесли простатэктомию, страдают эректильной дисфункцией.

Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря при недержании мочиВ зависимости от показаний и выбранного метода, операция выполняется через промежностный или пеноскротальный угол. В области ствола пениса и угла мошонки делают разрез. Хирург оборачивает искусственный сфинктер вокруг мочеиспускательного канала. Помпа будет находиться в мошонке, а вот резервуар устанавливают за прямой мышцей живота. В дальнейшем, чтобы выполнить мочеиспускание, человеку достаточно нажать на помпу.

Когда искусственный сфинктер установлен, его тестируют. При успешном функционировании рану зашивают.

Послеоперационный период

Пациент находится в стационаре 1-2 дня. Спустя сутки ему удаляют катетер, установленный в уретру после операции. Осложнения, которые могут привести к отторжению в результате инфицирования, встречаются крайне редко. На всех современных имплантах есть антибактериальное покрытие. К тому же, во время операции рана постоянно орошается растворами антибиотиков. После восстановления пациенту рекомендована ежегодная консультация уролога.

Вопросы по теме
Ответ дан
Елена Дмитривна
30 ноября 2020
У меня следующая проблема. После поднятия тяжести (передвигала диван) при мочеиспускании отметила некоторое выпадение органа. Пошла к гинекологу, мне сказали, что у меня опущение передней стенки…
Ответ дан
Алина
19 октября 2020
Здравствуйте. Мне 49 лет и с наступлением климакса на протяжении 3 лет мучаюсь с проблемами недержания мочи. В интернете изучив проблему, узнала, что существуют операции для восстановления…
Ответ дан
Евгения
9 сентября 2020
Уже более 10 лет живу с недержанием мочи, но меня вроде бы данная ситуация особо сильно не напрягала. Более 3 месяцев назад начала отмечать, что в моче есть примесь крови. Меня это очень сильно…
Ответ дан
Наталья
30 июля 2020
Мне 48 лет, после трех родов постоянно наблюдаюсь гинекологом. Последний год начала отмечать боли в промежности и внизу живота при каких либо нагрузках и при половых контактах с мужем. Когда ребенка…
Запись на консультацию к урологу

Здоровье — залог успеха!

Отзывы пациентов
Карнаухина Анна Павловна
Чувствуется, что врач любит свою специальность. Обратилась в клинику к гинекологу с раком матки и распространением в прямую кишку и мочевой пузырь, гинеколог направила именно к Гургену Арменовичу,…
Васин Константин
Аденома простаты
Высочайший профессионал своего дела. Очень внимательный и аккуратный доктор. На первой консультации ждал доктора в возрасте, а оказался молодым и очень грамотным и сразу же внушил доверие к себе. За…
Трунов Олег Геннадьевич
Искривление полового члена
Золотые руки доктора помогли в решении моей проблемы. Гурген Арменович единственный доктор, кто правильно поставил диагноз и помог распрощаться с проблемой. Многие пишут, что после операции на…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Варикоцеле
Понравилось О докторе Гургене Арменовиче Мартиросяне (и его коллегах): + высокая квалификация; + доброжелательность; + уважительное отношение; + доступное объяснение всего курса лечения; +…
Петросян Артур
Варикоцеле
к доктору меня направила гинеколог жены. Не могли зачать ребенка. проблема оказалась в варикоцеле. После операции через 5 месяцев получилось забеременеть. очень благодарны врачу.