Буккальная пластика уретры

110 000 - 160 000 руб.

стриктура уретры. буккальная пластикаУретропластика – операция по восстановлению функций и структуры мочеиспускательного канала при стенозе. При буккальной (заместительной) пластике хирург выполняет рассечение канала вдоль стриктуры, увеличивая диаметр уретры с помощью «вшивания» трансплантата. Слово «bucca» в переводе с латинского языка означает «щека», поэтому для замещения применяется слизистая оболочка внутренней полости рта.

Кому показана операция

Буккальная пластика уретры проводится, если длина стриктуры луковичного отдела больше 2 см или у пациента диагностирован стеноз головчатого или пенильного отдела мочеиспускательного канала.

Еще один показатель для заместительной пластики – склеротический облитерирующий баланит или облитерация бульбозной уретры. Если у мужчины уже проводились попытки восстановления функций и структуры мочеиспускательного канала, которые не дали положительного результата, также может быть назначена буккальная уретропластика.

Противопоказания к буккальной пластике

Операция не проводится или откладывается:

  • При тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Если пациент принимает антикоагулянтные или антиагрегантные медикаменты.

Стриктура уретры. Буккальная пластика

Трансплантат для расширения уретры

Буккальная пластика при стриктуре уретры подразумевает расширение мочеиспускательного канала трансплантатом – слизистой оболочкой внутренней части щеки. Для наращивания использовались и другие материалы: кожа мошонки, полового члена, вена. Но, самым оптимальным оказалась слизистая щеки, потому что она отлично приживается, имеет необходимую влажность, обладает антибактериальными свойствами. А рана в месте забора быстро заживает и в последующем не беспокоит пациента.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством пациент проходит консультацию у стоматолога, который должен подтвердить отсутствие противопоказаний для забора слизистой.

Перед операцией необходимо:

  1. Ограничить питание и употребление воды за 6 часов.
  2. Очистить кишечник, выбрить промежностную и паховую область.
  3. Проконсультироваться с врачом по поводу продолжения приема препаратов, разжижающих кровь (если вы регулярно пили их ранее).

Важно поставить хирурга в известность, если есть:

  • искусственный сустав или клапан сердца;
  • в коронарной артерии установлен стент;
  • дефибриллятор, кардиостимулятор, нейрохирургический шунт.

Техника проведения операции и основные методики пластики уретры

Буккальная пластика уретры проводится в исполнении бригад, для сокращения периода взаимодействия слизистой с внешней средой. Одна бригада занимается получением трансплантата из внутренней оболочки щеки. В месте, где врач брал материал для замещения, накладываются саморассасывающиеся швы, которые со временем становятся незаметными.

Вторая бригада занимается, непосредственно, пластикой уретры и прикреплением «заплатки» на стенку уретры или заранее подготовленный участок. Для получения допуска к стриктуре врач делает разрез на промежности.

Замещение поврежденной части уретры с помощью накладки слизистой может производиться различными методами на усмотрение хирурга (в зависимости от показаний и локализации стриктуры):

  1. Inlay – дорсальная накладка «в слой».
  2. Onlay – вентральная, дорсальная или латеральная.
  3. Roof-strip – анастомотическая (увеличивающая).
  4. Комбинированное крепление «заплатки».

Для проведения операции пациенту делают эндотрахеальную общую анестезию. Пластика уретры в среднем занимает два часа.

Послеоперационный период и возможные осложнения

Пациентов выписывают через 3-4 дня после хирургического вмешательства с катетером в мочеиспускательном канале для оттока мочи, за которым можно самостоятельно ухаживать дома. Для снижения воспалительного процесса назначаются антибиотики. Через 28 дней важно сделать рентгеновское исследование для оценки проходимости мочеиспускательного канала, после которого катетер удаляют.

После заместительной пластики уретры рана щеки заживает примерно за неделю и практически не ощущается. На несколько дней необходимо заменить привычный режим питания на жидкие йогурты и мороженое.

Осложнения после буккальной пластики при стриктуре уретры у мужчин, в сравнении с другими хирургическими методами лечения, случаются крайне редко в виде:

  • учащенного мочеиспускания;
  • подкапывание мочи при завершении опорожнения мочевого пузыря;
  • снижения эректильной функции;
  • недержания мочи (у пациентов, которые ранее перенести ТУР простаты);
  • воспаления органов мошонки или предстательной железы.

В некоторых случаях при индивидуальных особенностях организма происходит отторжение трансплантата. Для исключения рецидива патологии важно регулярно посещать уролога и следить за своим здоровьем.

 

Вопросы по теме
Ответ дан
Михаил Львович
17 октября 2024
Добрый день! Через сколько дней после буккальной пластики уретры следует снимать операционные швы? Спасибо.
Ответ дан
Третьяков
Александр
23 декабря 2023
После 2 х тур повреждена уретра. Образовалась стриктура уретры более 5 см. Сообщите в каком учреждении делают буккальную уретропластику?
Ответ дан
Павел Моисеевич
5 декабря 2023
Добрый день, в молодости переболел гонореей. Сейчас мочусь вялой струей. Есть ли вероятность, что из-за перенесенной гонореи начались проблемы с мочеиспусканием? Нужно ли сдавать мазок из уретры на…
Ответ дан
Леонид
9 августа 2023
№ года назад делали операцию по удалению стриктуры бульбозного отдела мочеиспускательного канала. Сейчас опять очень плохо мочусь и нужно делать уретрографию. Процедура у меня переносится очень…
Ответ дан
Буханов Д.Ю.
27 июня 2023
Добрый вечер. Мне 31 год, Попал в аварию на мотоцикле с повреждением и переломом костей таза. Была повреждена уретры, мне сдалали 8 месяцев наза операцию по пластике уретры по Хальцову. Сейчас после…
Ответ дан
Порфирьев В.Л.
29 декабря 2022
В июле  2022 года поставлен диагноз стриктура уретры. Лечение  врачи предлагают: бужирование  или оптич. уретротомию, но пугает высокая степень  вероятности появления рецидива после такой операции. В…
Ответ дан
Павел
11 ноября 2022
Моей дочери, Бережанской Екатерине Павловне, 40 лет, инвалид 1 группы с детства, поставили в больнице диагноз "Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гипотоническому типу". Поступили экстренно в…
Ответ дан
Андрей
11 октября 2022
Добрый день. 2 года назад был разрыв мочеиспускательного канала, делали операцию, после которой все какой то период времени было нормально, хотя очень длительно ходил с катетером, а после удаления…
Запись на консультацию к урологу

Здоровье — залог успеха!

Отзывы пациентов
Румянцев Константин Михайлович
Фимоз
Был на приёме у врача. Врач очень высокого уровня, вёл себя тактично, быстро поставил диагноз. Провел операцию, всё прошло быстро и без осложнений. Очень ему благодарен.Врач, знающий своё дело на все…
Отзыв на сайте Yandex
Фимоз
Замечательный,очень тактичный и высокого уровня врач.Обращались к нему с мужем,провёл обследование,дал рекомендации и назначения.Деликатно всё объяснил.Очень ему благодарны.Всем буду его…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Обратились к Гургену Арменовичу со сложной ситуацией у мужа. Врач тщательно провел осмотр мужу, обследования и назначил лечение. Была проведена операция, всё прошло на очень высоком уровне. Очень…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Фимоз
Гурген Арменович Мартиросян - прекрасный уролог-андролог. Муж у него наблюдался, сразу же доктор обозначил проблему и необходимость операции. Сделали операцию четко, быстро, аккуратно. Врач…
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Пришел с деликатной проблемой, долго искал хорошего врача. Уже на первом приеме стало понятно, обратиться к Гургену Арменовичу было лучшим решением. Лечение и операция прошли легко. Мои ожидания…