Уретероцеле

уретероцелеУретероцеле – врожденная патология мочевой системы, которая заключается в сужении устья мочеточника, появлении кисто- или грыжеподобного выпячивания. Приводит к нарушению оттока мочи, уретрогидронефротической деформации, хроническому пиелонефриту. Встречается у девочек примерно в три раза чаще, чем у мальчиков.

Причины возникновения

Есть врожденные и приобретенные факторы развития заболевания:

  • К врожденным относятся аномалии дистального отдела.
  • У взрослых причиной уретероцеле могут стать конкременты, закупорившие мочеточник. Происходит растяжение стенок и формирование кисты.

В зависимости от типа, различают внутрипузырное и эктопическое образование. В первом случае оно находится в просвете мочевого пузыря, во втором – в уретре.

Симптомы

Для уретероцеле характерно бессимптомное развитие до тех пор, пока не начнется пиелонефрит. Некоторые пациенты могут жаловаться на:

  • Учащенное мочеиспускание.
  • Ощущение тяжести внизу живота.
  • Боль в пояснице с одной или двух сторон.
  • На второй и третьей стадиях возможно потемнение мочи, повышение температуры.

Из-за постоянного застоя урины риск развития воспалений мочеполовой системы у людей с уретероцеле значительно выше.

Стадии уретероцеле

уретероцелеСимптомы зависят от тяжести патологии:

  1. На первой стадии наблюдается небольшое растяжение выводящих путей, но функции почек не нарушаются.
  2. На второй стадии происходит скопление мочи, что неизбежно приводит к уретерогидронефрозу.
  3. Если заболевание не лечить, наступает третья стадия. Наблюдается серьезная дисфункция органов.

Как выполняется диагностика уретероцеле?

Образование небольших размеров часто обнаруживают случайно при плановом или профилактическом УЗИ мочевого пузыря. Для подтверждения диагноза больному назначают:

  • Цистоскопию – выявляет локализацию и даже размеры образования.
  • Экскреторную урографию – оценивает состояние мочевых путей.
  • Нефросцинтиграфию – оценивает скорость потока мочи.
  • МСКТ органов брюшной полости, малого таза с контрастированием.

Особенности лечения уретероцеле

уретероцелеИз-за сужения возникают проблемы с оттоком жидкости. Выделения собираются в чашечках, приводят к расширению лоханки. Моча – питательная среда для развития патогенных микроорганизмов. Образование камней – еще одно неприятное последствие.

Нередко при уретероцеле выявляют:

  • Артериальную гипертензию. Повышенное давление не устраняется стандартными препаратами.
  • Атрофию почки, при которой происходит замещение клеток соединительной тканью.
  • Хроническую недостаточность почек, представляющая угрозу для жизни человека.

уретероцелеМедикаментозных методов лечения с доказанной эффективностью не существует. Устранить патологию можно только хирургическим путем. Выполняется иссечение уретероцеле, реимплантация нового мочеточника в мочевой пузырь (лапароскопическая уретероцистонеостомия). Операция направлена на восстановление нормального мочеиспускания, профилактику пузырно-мочеточникового рефлюкса. В запущенных случаях (например, почка не функционирует и представляет собой очаг хронической инфекции) проводятся органоуносящие операции: геминефрэктомия, нефрэктомия. Вот почему так важно своевременно обратиться к врачу. На поздних стадиях удаление уретероцеле не поможет в борьбе с уже возникшей хронической недостаточностью почек.

Ответ дан
Валентина
18 мая 2022
Болело слева внизу живота. Подозревала аппендицит, вызвала скорую. Доктор посмотрел никаких симптомов острой патологии нет. На следующий день пошла в поликлинику сделала узи живота, в нижней третье…
Ответ дан
Ушаков Евгений Сергеевич
5 октября 2021
Как проводится операция, если камень в нижней третье мочеточника застрял? По МСКТ описывают уретероцеле. По ощущениям камень уже больше месяца там находится, периодически боли в пояснице. Откуда…
Запись на консультацию к урологу

Здоровье — залог успеха!

Отзывы пациентов
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Варикоцеле
Понравилось Специалист подробно отвечает на все вопросы. Эффективность лечения. Комментарий Впервые к врачу обратился в 2018 году. До этого момента посещал бесплатного врача с жалобами на…
Отзыв на сайте СМ-Клиника
Обратилась к врачу с острой болью. Гурген Арменович сразу же назначил эффективное лечение, которое помогло мне избежать госпитализации и привело к выздоровлению. Благодарю Гургена Арменовича за…
Отзыв на сайте СМ-Клиника
Фимоз
клиника хорошая,работает квалифицированный персонал,всем спасибо.Особые слова благодарности моему врачу Мартиросяну Гургену Арменовичу, отличному хирургу, профессионалу в своей нелегкой и…
Отзыв на сайте СМ-Клиника
Хочу выразить огромную благодарность врачу урологу Гургену Арменовичу Мартиросяну. Очень внимательный заботливый врач! Назначил правильное лечение. Теперь только к нему!
Отзыв на сайте prodoctorov.ru
Понравилось Остановил прирост моих болезней, курирует меня до сих пор по моим вопросам, касающимся моего здоровья. Не понравилось Недостатков у него нет. Комментарий Это лучший специалист в…